R. LÉPINE. — DU DIABÈTE DANS LES PRINCIPALES VILLES DE FRANCE 191 



M. Alix, qui a compulsé les registres de rilùtel-Dieu de Lyon pour dix-huit 



années, de 1880 à 1897, a trouvé 24.912 décès, parmi lesquels 137 par diabète. 



Cela fait 5,50/00, proportion légèrement supérieure à celle que lui ont donnée 



les fiches municipales de 1897. Si l'on partage en périodes ces dix-huit années 



on a : 



Diîccs diabétiques annuels 

 p.iur 1 .000 de'cès. 



De 1880 à 1884 5.0 



— 1885 1889 5.7 



— 1890 1894 5.7 



— 1895 1897 4.6 



Ainsi, pas d'augmentation. 



M. Alix a aussi compté les entrées : il a trouvé pour les dix-huit années, 

 2"3. 104 entrées de malade.-j, parmi lesquelles 465 pour diabète. Cela fait 2,28 0/00. 

 Comme tous les diabètes ne sont pas reconnus à rentrée, on peut forcf^r le 

 chiffre et admettre que la morbidilé pour diabète à l'Hôtel-Dieu (de Lyon) serait 

 environ la moitié de la mortotoé par cette maladie. 



Je passe à l'analyse des documents, malheureusement peu nombreux, qui 

 m'ont été obligeamment adressés de divers points de la France, en réponse à la 

 circulaire de l'AFAS. 



11 résulte des statistiques privées de MM. les docteurs Leduc et Malherbe (de 

 Nantes), Lecerf (de Saint-Julien-de-Concellesj, Mélik (de Fontenay-le-Comte, 

 Vendée), etc., que dans la région nantaise le diabète serait fréquent. Quant à 

 l'augmentation de fréquence, elle n'est pas certaine. 



A Bordeaux, le diabète serait également fréquent : il a augmenté dans le ser- 

 vice d'hôpital de M. le professeur Picot, mais M. le professeur Vergely n'a pas 

 constaté d'augmentation. 



M. le professeur Mossé (de Toulouse) croit que le diabète augmente de fré- 

 quence dans cette ville. 



A Dijon, le diabète passe pour fréquent ; il est difficile de dire s'il augmente. 

 Je n'ai pas de renseignements sur Marseille, Montpellier, Nancy, Lille, Grenoble, 

 Besançon, Clermont. En revanche, un certain nombre de membres de l'Associa- 

 tion française ont bien voulu m'envoyer des renseignements sur les localités 

 qu'ils habitent. Forcé de me restreindre, je me borne pour le moment à les 

 remercier et à les assurer que ces renseignements paraîtront avec leurs noms. 



Discussion. — M. Leduc fait l'analyse des urines de tous ses malades, et ses 

 chiffres sont beaucoup plus élevés que ceux fournis par M. Lépine. La fréquence 

 du diabète chez ses clients serait de 1,5 à 2 0/00. Soit sur 5.645 malades dont 

 les urines ont été analysées, 102 diabétiques, ce qui fait 1,80 0/0. Tel est le 

 résultat fourni par sa statistique des cinq dernières années. Il est difficile de 

 faire le pourcentage par rapport à une population donnée, les malades se pré- 

 sentant à la consultation appartenant aux points les plus divers du dépar- 

 tement. De plus, on doit remarquer que dans cette statistique n'entrent que les 

 malades transportables; si on y ajoute ceux atteints de maladies aiguës, la pro- 

 porti<m sera abaissée car chez eux le diabète est beaucoup plus rare. 



M. Leduc fait encore remarquer, — mais sur ce point, il ne peut fournir de 

 chiffres précis, — qu'il croit avoir remarqué des foyers de diabète dans ledépar- 



