192 SCIENCES MÉDICALES 



tement. Certaines localités fourniraient un appoint très élevé à celte maladie ; 

 il croit pouvoir citer les communes de Port-Saint-Père, Saint-Mars-la-Jaille, 



Carquefou. 



M. Leduc est d'avis que l'irritation de la cellule hépatique joue un grand rôle 

 dans la pathogénie du diabète. Il en cite pour preuve le cas fort intéressantde trois 

 malades atteints de pleuro-pneumonie de la base du poumon droit auxquels il 

 a donné ses soins. Ces trois malades ont, tous les trois, présenté une glycosurie 

 passagère qui a été fort élevée. 



L'irritation se propageant par les voies biliaires, l'angiocholite ne serait pas, 

 pour M. Leduc, une cause fréquente de diabète. Il croit bien plutôt à l'irrita- 

 tion ayant pour point de départ la veine porte. Les buveurs de vin seraient par- 

 ticulièrement exposés au diabète et il est probable qu'il faut voir là la cause de 

 la statistique plus élevée dans notre pays, où les buveurs de vin blanc sont en si 

 grand nombre, et tout particulièrement dans les communes que citait M. Leduc, 

 tout à l'heure, comme particulièrement atteintes. 



M. LOIR, Dir. de l'Inst. Pasteur, ;i Tunis. [616-63(61-1)] 



Le diabète en Tunisie. — M. Loir : Messieurs, c'est au nom de la Section des 

 Sciences médicales de l'Institut de Carthage et en ma qualité de secrétaire 

 général de cette Société que je prends la parole. En recevant la circulaire de 

 M. le professeur Lépine, nous résolûmes de faire un travail sur le diabète qui 

 offre, en Tunisie, des particularités intéressantes. 



M. le D'' Funaro a été nommé rapporteur, et c'est son travail que je vous 

 demande la permission de vous lire. 



10 Combien croyez-vous avoir rencontré de diabétiques sur 100 de vos clients? 



11 est difficile de répondre à cette question d'une façon exacte. En Tunisie, la 

 clientèle n'a aucun caractère de stabilité, et, pour les malades qui sont passés 

 entre les mains des médecins pendant une période devingt à trente ans, il est bien 

 malaisé d'établir un pourcentage rigoureux. Parmi les clients que je puis 

 suivre depuis quelque temps, j'ai une moyenne de 3 0/0 de diabétiques. 

 Plusieurs de mes confrères m'ont déclaré une proportion beaucoup moindre. 

 Cela doit sans doute tenir à certaines conditions particulières de genre de 

 clientèle. 



2^ Avez-vous des raisons de croire que la fréquence du diabète augmente ? 



y 0.1 tout lieu de croire que la fréquence du diabète, en Tunisie, a augmenté 

 depuis quelques années : c'est également l'opinion do tous les confrères que j'ai 

 consultés ici. 



7)° A quelles causes avez-vous attribué le diabète chez les malades que vous avez 

 observés ? 



(Excès? Lesquels? Avez-vous rencontré des diabètes traumatiques ? Combien de 

 cas ont coïncidé avec l'obésité ?) 



Les causes que j'ai le plus souvent ohservées chez mes malades ont été des 

 excès d'alimentation, surtout alimentation riche en féculents, abondante en 

 sucreries. Le manque d'exercice et la vie sédentaire me paraissent devoir être 

 souvent incriminés. J'ai rarement pu établir une relation entre le diabète et les 

 excès vénériens. L'inlluence de l'alcoolisme me semble très douteuse. 



Personnellement, je n'ai pas observé de diabètes traumatiques : un de mes 



