RAPPIN. — REMARQUES SUR LA PATHOGÉNIE DU DIABÈTE 195 



compte de ce fait : nous ensemençons certains germes sur pommes de terre et 

 nous obtenons par exemple des cultures très abondantes; nous ensemençons 

 ces mêmes microbes sur pommes de terre d'autres provenances, et les cul- 

 tures ne sont pas tout à fait les mêmes. Il y a là évidemment des variations de 

 végélalion qui tiennent à des variations du milieu de culture fourni, dépen- 

 dant de son degré variable d'acidité, de sa richesse plus ou moins grande en 

 fécule et aussi peut-être en autres principes plus délicats à déterminer, mais 

 suffisants cependant pour impressionner les microbes. 



Cette question qui, à la vérité, semble n'être que secondaire, possède à mes 

 yeux, au contraire, beaucoup plus d'importance que l'on ne peut le supposer. 

 Elle se rattache, en effet, à la patliogénie même du diabète. 



J'estime, pour mon compte, que l'on n'a pas, jusqu'ici, tourné les recherches 

 suffisamment dans cette maladie du côté. de la bactériologie du tube digestif. 

 Il y a là, selon moi, une lacune considérable et il est permis de supposer que 

 si l'on prenait le soin de mettre ce point à l'étude d'une façon méthodique, on 

 ne tarderait pas à éclairer la solution du problème. 



On est conduit en quelque sorte naturellement à adopter cette manière de 

 voir en remarquant la relation si intime que nous établissons entre le genre 

 d'aliments que nous tournissons au diabétique et la teneur en sucre de ses 

 urines et d'une façon générale, les déterminations mêmes de la maladie. 



Comment dès lors ne pas admettre que les modifications apportées parla 

 différence de composition de l'aliment fourni, n'ont pas modifié les fermenta- 

 tions intestinales et aussi les ferments eux-mêmes de l'intestin ? et, ne se 

 passe-t-il pas là un phénomène analogue à ce que nous observons pour la bac- 

 tériologie du tube digestif dans le régime lacté où l'usage exclusif du lait 

 permet de ne retrouver dans les matières, et presque exclusivement, qu'une 

 seule espèce, le coli-bacille ? 



Il y a déjà longtemps que l'hypothèse de l'étiologie microbienne du diabète 

 a été mise en avant. M, Charrin avait déjà décrit des microbes de tout ordre 

 trouvés dans le pancréas, s'appuyant sur l'idée de l'origine pancréatique du 

 diabète. De même M. Teissier, de Lyon, a pensé à la contagion de cette ma- 

 ladie par les bactéries, et s'il m'était permis de citer ici des travaux person- 

 nels, je rappellerais que, dès 1881, dans ma thèse, étudiant les bactéries de la 

 bouche, j'émettais la même hypothèse. Depuis même, désirant étudier la bac- 

 tériologie des urines du diabétique, j'ai recherché dans un ou deux cas les 

 microbes dans ce milieu et j'avais isolé un bacille me paraissant avoir certaines 

 réactions spéciales. 



Mais ici, dans ce que j'expose, il ne s'agit pas seulement de la contagion de 

 cette maladie. A mes yeux, la pathogénie du diabète relève d'un autre ordre 

 d'idées, et, tout en demeurant d'ordre microbien, sa production est probable- 

 ment plus complexe. 



Chacun de nous, en effet, vit à sa façon et possède, si j'ose m'exprimer 

 ainsi, une équation biologique particulière, et pour l'établissement de laquelle 

 interviennent des microbes variés. 



Le diabétique, lui aussi, vit à sa manière, mais il n'est pas possible, en 

 constatant l'étroit parallélisme qui existe entre la classe d'aliments fournie et 

 les déterminations mêmes de sa maladie, de ne pas faire entrer en ligne de 

 compte, dans son équation, les ferments, les germes, destinés à élaborer les 

 aliments que nous lui fournissons. 



Je ne veux pas étendre ici d'une façon générale et à un plus grand nombre 



