D"" NICOLAS. — PROPHYLAXIE DE LA CONTAGION DE LA TUBERCULOSE 261 



Bon nombre de phtisiques pulmonaires, pour ne pas dire le plus grand 

 nombre, jusqu'à ces derniers temps du moins, pris de quintes de toux, suivies 

 d'expectoration, rejetaient les crachats virulents un peu partout, au petit bon- 

 heur, sur le sol des rues, sur les planchers des habitations, des lieux publics, 

 théâtres, salles de réunion, écoles, magasins, etc., soit parce qu'il n'existait 

 pas de crachoirs, soit parce que s'ils existaient, on avait soin de si soigneu- 

 sement cacher ces instruments répugnants à la vue ou de les répandre avec 

 une telle parcimonie, qu'il était difficile sinon impossible même aux individus 

 pourvus de la meilleure bonne volonté de les découvrir au moment opportun. 

 D'ailleurs leurs dimensions étaient habituellement tellement exiguës, qu'ils 

 méritaient souvent la définition humouristique qu'on en a donnée. En somme 

 dans la grande majorité des cas, les crachats tuberculeux étaient projetés 

 sur le sol où ils séjournaient. Quelques individus plus policés, prenaient bien 

 la précaution d'expectorer dans leurs mouchoirs, mais c'était là encore une 

 pratique absolument nuisible, car ces derniers séjournant plus ou moins 

 longtemps dans un coin de la maison, puis envoyés au blanchissage, non 

 désinfectés peuvent remarquablement disséminer les bacilles tuberculeux, je 

 n'insiste pas davantage sur ce point déjà vu, il suffit de retenir que c'est là 

 une méthode absolument condamnable et qui doit céder la place comme nous 

 le verrons au crachoir de poche. 



Tant que les crachats projetés sur le sol restent humides, les bacilles sont 

 retenus dans leur intimité et il n'y a absolument aucun danger, à moins de 

 contact direct. Mais cet état ne persiste pas, les crachats ne tardent pas à se 

 dessécher, à s'écailler, à s'efîriter, puis à se briser, à se réduire en poussières, 

 qui sont soulevées par le balayage à sec, le frottement des robes, la marche, etc.. 

 Or ces poussières, extrêmement riches en bacilles, deviennent tout à fait dan- 

 gereuses, capables qu'elles sont de porter les germes virulents jusque dans 

 l'arbre respiratoire, ou encore d'en souiller les aliments ou les objets d'un 

 usage intime. Cette nocuité des crachats desséchés et des poussières bacilli- 

 fères déjà admise par Yillemin, contestée par Pflûgge, a été de nouveau 

 démontrée absolument exacte nous l'avons dit par M. Cornet dans des recherches 

 récentes, exposées à la Société de Médecine de Berlin. 



Pour éviter ainsi les dangers des crachats et des poussières bacillifères, la 

 première mesure qui s'impose est d'empêcher la dissémination des crachats 

 et de les détruire. Or la seule méthode d'y arriver consiste à répandre à pro- 

 fusion des crachoirs dans lesquels on les recueillera pour les détruire ultérieu- 

 rement. Mais bien entendu ces crachoirs, ainsi qu'il a été dit et répété ne 

 devront nullement ressembler à ceux en usage jusqu'à présent, petites boîtes 

 soigneusement cachées dans les coins, oîi l'on plaçait de la sciure de bois sèche, 

 autour desquels on crachait au moins aussi souvent que dedans par le fait de 

 leur exiguïté, et enfin que l'on renversait trop fréquemment, ce qui facilitait 

 encore la dissémination de germes, et allant absolument ainsi à rencontre de leur 

 but. Je ne puis que rappeler au sujet des qualités que doivent posséder les 

 crachoirs, et des dispositions qu'on leur donnera, ce qu'en ont dit M. le Profes- 

 seur Grancher et M. Landouzy. 



Les qualités essentielles sont d'abord de permettre et d'assurer la collecte 

 complète et facile des crachats, de conserver ces crachats humides pour empê- 

 cher toute dissémination des bacilles, jusqu'à la désinfection, et enfin de pou- 

 voir subir facilement et très complètement cette désinfection. La solidité est 

 aussi une qualité de première importance comme on le conçoit facilement. 



