D"" NICOLAS. — PROPHYLAXIE DE LA CONTAGION DE LA TUBERCULOSE 263 



de poche, pendant qu'on désinfecte les crachoirs utilisés la veille. Et d'autre 

 part ils devront toujours être d'une rigoureuse propreté. 



Un corollaire indispensable de l'établissement de ces crachoirs, serait l'inter- 

 diction absolue de cracher sur le sol dehors et surtout sur les planchers dans 

 les salles de spectacle, les écoles, les magasins, les casernes, les hôpitaux, etc. 

 Sans demander l'application de mesures aussi rigoureuses qu'à Sydney, il est 

 indispensable de faire entrer dans les mœurs par esprit de propreté ou de poli- 

 tesse la suppression absolue de l'usage de cracher à terre. Malheureusement 

 cela ne paraît pas près d'être réalisé si l'on en juge par l'empressement que le 

 public a mis à déférer aux arrêtés du préfet de police ou des préfets départe- 

 mentaux, interdisant par exemple de cracher dans les voitures publiques et les 

 wagons de chemins de fer. 



Mais en vérité on peut se demander si ce ne serait pas une mesure utile que 

 de dresser contravention aux individus surpris à transgresser ces arrêtés. On le 

 fait bien pour ceux trouvés en flagrant délit d'uriner sur la voie publique, et 

 cependant le danger des fermentations d'urines n'est pas plus grave à nos yeux, 

 que la dissémination des crachats bacillifères. 



Mais en attendant que l'on arrive à ce résultat, on doit supprimer autant 

 que possible toutes les causes susceptibles de soulever les poussières bacillifères 

 et de les disséminer dans l'atmosphère oii elles deviendraient une source de 

 contagion, et à ce point de vue on ne saurait trop recommander comme l'a fait 

 M. Grancher, la suppression du balayage à sec, et son remplacement par le lavage 

 ou le balayage à la serpillière humide du sol et des parquets. De même l'usage du 

 plumeau dans les appartements devrait être totalement proscrit et remplacé par 

 l'essuyage avec un linge humide. 



A ce propos, nous croyons devoir rappeler qu'il devrait être interdit d'une 

 façon absolue de secouer par les fenêtres, dans les escaliers, dans les cours, les 

 tentures, tapis, vêtements, etc. 



Après que ces mesures auront été mises en pratique avec tout le soin dési- 

 rable, il sera bon par surcroît de précaution, d'assurer la désinfection des locaux 

 occupés par le tuberculeux après sa mort ou après son départ, ainsi que les 

 objets de literie, linges, vêtements, etc., en faisant passer à l'étuve tout ce qui en 

 sera susceptible. Pour la désinfection des locaux, plusieurs procédés sont employés 

 suivant les pays, acide sulfureux en Angleterre (Kenwood), sublimé en France, 

 frottage au pain frais dont on brûle les débris, suivi de l'action de vapeurs de 

 sulfure de carbone en Allemagne, En tout cas il sera bon de faire laver soigneu- 

 sement à la potasse bouillante, puis au sublimé à 2 0/00 les parquets, les boi- 

 series, etc., de faire reblanchir ou retapisser les murs après la désinfection. 



Enfin on devrait s'opposer à ce qu'on pût vendre, donner ou faire blanchir 

 des objets, vêtements, linges, etc., ayant servi à des tuberculeux avant leur 

 désinfection assurée. 



La mise en pratique d'une manière rigoureuse de ces précautions, peut 

 permettre de supprimer d'une façon absolue la contagion par l'homme. La meil- 

 leure preuve nous en est fournie par ce qui se passe dans les sanatoria où elles 

 sont appliquées d'une façon systématique, et où les malades s'y soumettent 

 avec une grande bonne volonté, d'ailleurs inséparable de leur séjour dans ces 

 établissements. En effet, les statistiques de Brehmer, de Rempler, de Nahm, sur 

 la mortalité par tuberculose de la population des villages de Gœrbersdorf et de 

 Falkenstein, avant et depuis l'installation des sanatoria, ont montré qu'elle 

 avait plutôt diminué. 



