— PROPHYLAXIE DE LA CONTAGION DE LA TUBEnCULOSE 265 



Mais comme nous l'avons dit précédemment dans la prophylaxie d'une maladie 

 infectieuse, à côté du facteur germe, il faut considérer le facteur terrain. A côté 

 des méthodes prophylactiques qui ont pour but de détruire le virus morbide, ou 

 au moins, d'empêcher sa dissémination, il y a les méthodes prophylactiques qui 

 s'adressent au terrain et qui se proposent pour tâche de rendre l'organisme plus 

 résistant, réfractaire au germe infectieux, ou de le placer dans de meilleures 

 conditions de lutte. Si les premières pouvaient être réalisées d'une façon idéale, 

 les secondes paraîtraient bien inutiles, car pas de virus, pas de maladies. Mais, 

 il est loin d'en être ainsi en réalité, et l'on ne peut pas se leurrer du vain espoir, 

 même avec les mesures les plus rigoureuses, de voir disparaître le bacille de 

 Koch, et de supprimer d'une manière absolue toute possibilité de pénétration 

 dans l'organisme. Aussi considérons- nous les mesures destinées à mettre ce 

 dernier dans les meilleures conditions de résistance, comme au moins aussi im- 

 portantes que les premières. 



Or, pour y arriver, deux moyens se présentent à l'esprit. 



On pourrait d'abord chercher à communiquer à l'organisme un état réfrac- 

 taire spécifique contre le virus tuberculeux, par une vaccination, comme cela 

 existe pour la variole chez l'homme, pour le charbon et d'autres affections chez 

 l'animal. De nombreuses tentatives expérimentales ont été faites dans ce sens 

 chez l'animal, mais sans apporter jusqu'à présent de résultats nettement favo- 

 rables. Ce n'est pas une raison qui doive certes entraver l'activité des chercheurs 

 dans ce sens, mais, pour le moment, on ne peut que faire des vœux pour la 

 réussite. 



Reste le second moyen dont nous devons nous contenter, mais dont il faudrait 

 favoriser le développement. C'est de mettre l'organisme dans un tel état de 

 santé, de vigueur, qu'il puisse résister victorieusement aux attaques du virus. 

 Les mesures prises dans ce but auront d'ailleurs l'avantage de fortifier les indi- 

 vidus contre les autres causes d'infection et de maladie, en même temps que 

 contre la tuberculose. 



Pour ce faire, il y a deux conditions à remplir, d'abord supprimer toutes les 

 causes de dépression, de débilitation de l'organisme, toutes les causes capables 

 de diminuer sa résistance, puis en outre le placer dans les meilleures conditions 

 possibles de développement de vitalité, de santé. Nous avons déjà étudié dans la 

 première partie de ce rapport quels étaient les facteurs en jeu; nous allons 

 rapidement les passer en revue en insistant sur ceux qui sont moins connus ou 

 dont l'action moins universellement admise nous paraît cependant d'une impor- 

 tance incontestable et primordiale. 



Parmi eux, nous ne ferons que signaler le rôle de surmenage, des fatigues, 

 de l'excès de travail, des soucis, des chagrins, de la ruine, d'une alimentation 

 précaire, insuffisante ou de nature mauvaise. Sur eux, en effet, on n'a que peu 

 de prise, car, à part la réglementation du travail dans l'industrie, l'absence de 

 surmenage des hommes dans l'armée, la distribution d'une nourriture substan- 

 tielle et suffisante dans le cas où le soin en est dévolu aux pouvoirs publics, on 

 ne peut que donner des conseils utiles, sans pouvoir édicter de mesures à 

 prendre. On recommandera d'éviter les excès de travail, le surmenage de tout 

 ordre, les soucis, les chagrins, en un mot, toutes les causes déprimantes. On 

 recommandera bien une alimentation tonique, réparatrice, mais sans qu'on 

 puisse en assurer la réalisation, sauf dans quelques cas particuliers comme 

 l'armée, les hôpitaux, les collèges, etc. On fera connaître aux intéressés, la 

 nécessité qu'il y a à prendre les mesures d'hygiène courantes, destinées à 



