— PROPHYLAXIE DE LA CONTAGION DE LA TUBERCULOSE 267 



Le surpeuplement qui dans ces derniers temps a été fort incriminé comme 

 facteur de la mortalité en général et particulièrement dans les maladies infec- 

 tieuses, intervient, d'une façon particulièrement évidente, les statistiques en 

 font foi, dans la mortalité par tuberculose. Je ne reviens pas sur ce point que 

 j'ai établi antérieurement. On dit qu'il y a surpeuplement lorsque le nombre 

 des habitants par pièce dépasse le chiffre de deux. On voit en effet facilement 

 que c'est là une condition qui rentrera déjà dans les cas précédents, car un des 

 facteurs de l'action nuisible du surpeuplement est sans aucun doute le confine- 

 ment de l'air. 



Mais à ce premier élément viennent s'en ajouter bien d'autres, et d'abord la 

 promiscuité fatale des habitants, qui favorisent la contagion. Que dans une famille 

 nombreuse entassée dans un petit appartement, un cas de tuberculose éclate 

 chez le père ou chez la mère, l'autre époux, n'ayant à sa disposition pour 

 se reposer la nuit que le lit conjugal, aura de grandes chances de conti^acter 

 la maladie, d'autant que le surmenage, les fatigues physiques, les soucis, le 

 chagrin, la misère, causés par la maladie du premier mettent son organisme 

 dans un singulier état de prédisposition. D'ailleurs, au surpeuplement, d'une 

 façon générale se rattachent d'une façon indissoluble tous les autres facteurs de 

 déchéance organique qu'entraînent la misère et les privations, dont ce surpeu- 

 plement lui-même n'est bien souvent que la traduction. Donc encore une fois, 

 il faut le répéter, donnez à ces familles des locaux vastes, bien aérés, où le 

 tuberculeux pourra avoir sa chambre ou au moins son lit isolé et vous aurez 

 au moins autant fait pour la prophylaxie de la conl^gion de la tuberculose, 

 qu'en prenant toutes les mesures de cueillette et de désinfection des crachats 

 qui risqueraient fort à elles seules de rester tout à fait insuffisantes. 



Enfin il est un dernier facteur qui mérite d'attirer l'attention de l'hygiéniste, 

 pour la prophylaxie de la tuberculose, c'est la salubrité du logement. Je sais 

 bien qu'il s'agit là encore plutôt de la prophylaxie de la tuberculose en général 

 que de la contagion de la tuberculose à proprement parler, mais je me suis 

 suffisamment exphqué déjà sur les raisons qui me faisaient englober les causes 

 de déchéance de l'organisme, dans celles que l'on devait combattre, pour 

 entreprendre avec fruit la lutte contre la contagion elle-même. D'ailleurs, en 

 outre de ce fait, que l'habitation d'un logement insalubre est une cause d'affai- 

 blissement de la résistance organique, par les facteurs précédemment étudiés, 

 il est certain qu'un local humide, malpropre, mal ensoleillé, mal aéré, conser- 

 vera beaucoup plus facilement, les miasmes, les virus, les germes pathogènes, 

 pour en infecter les organismes indemnes jusque-là, venant à séjourner dans 

 ce miheu. Nous devons être particulièrement reconnaissant à M. le professeur 

 Brouardel, d'avoir cette année même jeté le cri d'alarme à l'Académie des 

 Sciences, à la fois en montrant le danger des logements insalubres dans 

 l'étiologie de la tuberculose, et aussi en faisant remarquer combien la loi de 

 1858 sur les logements insalubres était illusoire et combien insuffisantes les 

 armes qu'elle mettait entre les mains des maires pour entreprendre une action 

 réellement efficace, seulement possible après un remaniement et des modifi- 

 cations importantes apportées dans la lettre et l'esprit de cette loi de salubrité 

 publique. 



En somme, on pourrait résumer les mesures prophylactiques étudiées dans 

 ces derniers paragraphes dans les conseils suivants, visant à la fois le confine- 

 ment de l'air, le surpeuplement, et l'insalubrité des logements : donnez aux 

 êtres humains des locaux d'habitation ou de séjour vastes, bien aérés, large- 



