268 HYGIÈNE ET MÉDECINE PUBLIQUE 



ment ventilés, recevant du soleil à profusion ; n'entassez plus les habitants des 

 villes dans ces maisons où se trouvent parfois agglomérées des centaines de 

 personnes, que chacun ait des appartements spacieux et autant que possible 

 isolés, le cottage-system nous paraît un idéal tout à fait favorable; donnez à 

 profusion aux villes de l'air, de la lumière et vous aurez contribué pour une 

 large part à la prophylaxie de la contagion de la tuberculose et en même 

 temps, fait non à dédaigner, à la prophylaxie de nombreuses autres maladies 

 infectieuses ou non, ainsi qu'à l'amélioration de la vigueur et de la santé 

 générales. 



B. — Prophylaxie spéciale suivant les milieux. 



Connaissant maintenant les principes généraux de la prophylaxie de la con- 

 tagion tuberculeuse, il nous reste à en faire l'application dans les divers milieux 

 où la tuberculose peut faire des ravages, et aussi à mettre en évidence dans ces 

 cas particuliers quelques règles nouvelles et spéciales à chacun d'eux. 



Nous suivrons pas à pas dans ce paragraphe la direction suivie par M. le pro- 

 fesseur Grancher dans son rapport auquel nous aurons encore à faire de 

 nombreux emprunts, en y ajoutant les quelques notions suggérées par notre 

 conception de la prophylaxie de la tuberculose. 



a) . — Dins la famille. 



C'est le cas le plus typique d'application des mesures générales de prophylaxie 

 étudiées dans le chapitre précédent. Elles commencent en effet cà la prophylaxie 

 directe contre l'infection tuberculeuse directe par l'allaitement, par la vie en 

 commun, par les rapports sexuels, etc., ou indirecte, contamination par les 

 crachats bacillifères, les poussières, les objets souillés, et se termine à la pro- 

 phylaxie indirecte, pour ainsi dire, basée sur l'hygiène générale, le logement, 

 la nourriture, le travail, etc. 



Mais avant tout, il est bon de faire remarquer combien était dangereuse la 

 pratique des anciens médecins, parfois encore conservée de nos jours et contre 

 laquelle on ne saurait trop s'élever, de cacher sous prétexte d'humanité au 

 malade atteint de tuberculose et à son entourage la nature de l'affection dont 

 il souffrait. Grâce à cette erreur, un tuberculeux excessivement contagieux en 

 pleine tuberculose ouverte, pouvait répandre à profusion autour de lui, les 

 germes pathogènes, contagionner sa famille et tous les gens vivant autour de 

 lui, sans d'ailleurs en retirer aucun bénéfice pour lui-même. Combien il est 

 préféi able d'avouer avec ménagement au tuberculeux la nature de sa maladie, en 

 lui exposant qu'il peut et doit guérir. En etïet sachant ce qu'il a, il se résignera 

 et prendra les mesures en conséquence, ce qu'il n'eût jamais fait si l'on s'était 

 contenté de lui déclarer un petit rhume insignifiant ou une bronchite sans 

 importance. On le place donc déjà pour ainsi dire dans de meilleures conditions 

 de traitement. En même temps l'exposition du danger qu'il fait courir à son 

 entourage, et les moyens de l'éviter grâce aux précautions susdites, à l'emploi 

 constant du crachoir et du crachoir dans les conditions énumérées précédenci- 

 ment, à la désinfection ou destruction des objets lui ayant servi, au soin qu'il 

 doit avoir d'éviter tout contact trop intime avec les siens, lui donneront la 

 force et l'énergie de se conformer aux prescriptions parfois sévères que le 

 médecin jugera de son devoir de lui imposer. Mais c'est surtout à la famille 



