270 HYGIÈNE ET MÉDECINE PUBLIQUE 



absolument guéri. Si le sujet dont il s'agit n'est que suspect de tuberculose, le ^ 

 médecin pourra autoriser le mariage après une longue observation et après 

 s'être assuré qu'il ne s'agissait pas en réalité de tuberculose, ou le tolérer si 

 la tuberculose paraît guérie complètement depuis assez longtemps. Mais, dans 

 ce dernier cas, il se rappellera que le mariage, surtout pour les femmes avec les 

 grossesses, peut être fréquemment la cause d'une nouvelle poussée, d'un réveil 

 de la tuberculose, ce qui devra augmenter la circonspection qu'il mettra à 

 donner son autorisation au mariage ou à le tolérer. 



L'interdiction du mariage aux tuberculeux aura un double avantage : elle 

 évitera d'abord la contamination possible de l'autre conjoint indemne, et ensuite, 

 elle supprimera la procréation d'enfants qui auraient de grands risques 

 d'apporter en eux, à la naissance, le germe tuberculeux par hérédo-contagion 

 et qui, en tout cas, seraient presque toujours des êtres chétifs, malingres, souf- 

 freteux, dans de mauvaises conditions de vitalité, et pour ainsi dire marqués 

 d'avance pour la tuberculose qui les guette par hérédo-prédisposition. 



Cette deuxième, et non moins grave raison au point de vue social, d'interdire 

 le mariage aux tuberculeux a une grande importance, car elle montre que cette 

 interdiction s'étend aussi bien au mariage entre deux tuberculeux, qu'à celui 

 d'un tuberculeux avec un sujet sain. Cette même raison fera encore que les 

 relations sexuelles entre les époux, si la tuberculose se développe chez l'un des 

 deux ou chez les deux, plus ou moins longtemps après le mariage, devront être 

 supprimées, non seulement par crainte d'infection réciproque, mais aussi de 

 peur d'engendrer des enfants débilités, dégénérés, tuberculeux héréditaire- 

 ment ou prédisposés à le devenir. 



On pourrait presque schématiser ces notions en appliquant aux tuberculeux 

 l'aphorisme de Peter et de Landouzy relatif aux jeunes femmes atteintes de 

 lésions valvulaires cardiaques : « Célibataires, pas de mariage ; mariés, pas 

 d'enfants ; s'il y a des enfants, pas d'allaitement par la mère. » 



b). — Dans l'armée. 



Pour M. Grancher, la contagion de la tuberculose serait assez fréquente dans 

 larmée, et reconnaîtrait pour principaux facteurs: la promiscuité, les crachats, 

 les poussières bacillifères, etc. M. Kelsch diffère d'opinion, et il dit : « Nous 

 avons la conviction qu'on entre dans l'armée, tuberculeux, aussi souvent qu'on 

 l'y devient. » La tuberculose, latente au moment du conseil de revision, de l'in- 

 corporation, se développe sous l'influence de causes secondes : « La fréquence 

 de la tuberculose est plutôt subordonnée aux péripéties pathologiques ou pro- 

 fessionnelles qu'aux chances de contagion ou d'infection par les locaux. » (Léon 

 Colin et Kelsch). Mais quelle que soit sa fréquence, la contagion n'en existe pas 

 moins, et l'on doit prendre toutes les mesures pour la supprimer. 



Le premier soin doit être d'éloigner tous les tuberculeux de l'armée, soit en 

 ne les y faisant pas entrer, soit en les renvoyant dès que la maladie est certaine 

 ou probable. La première indication à remplir, est l'affaire des diverses visites 

 médicales auxquelles le jeune soldat est soumis avant et au moment de son 

 incorporation ; mais si la tuberculose a passé inaperçue lors de ces premiers 

 examens, ou si elle se développe ultérieurement, il revient aux médecins des 

 régiments ou des hôpitaux, de la dépister, de bien rétablir, et de faire pro- 

 noncer par la commission de réforme le renvoi des individus dangereux. 



