D'^ NICOLAS. — PROPHYLAXIE DE LA COiNTAGION DE LA TUBERCULOSE 271 



M. le Professeur Grancher pense qu'on pourrait se limiter aux pratiques sui- 

 vantes : 



1° Ne pas éliminer d'emblée, à priori, les simples suspeds, ce qui pourrait 

 faire une perte considérable pour l'armée, mais se contenter de les mettre en 

 observation, par des ajournements ou des congés. 



2" Dans le cas de probabilité de début, mais sans confirmation absolue et sans 

 bacilles : faire prononcer la réforme temporaire. 



3° Enfin si la tuberculose est avérée et surtout si le malade élimine des bacilles 

 de Koch, si sa tuberculose est ouverte : demander la réforme définitive. 



Nous ne pouvons que nous associer à M. Grancher pour qu'on prenne 

 d'une façon régulière ces précautions. D'ailleurs l'Instruction ministérielle 

 du 17 mars 1890 sur l'aptitude au service militaire est très catégorique au 

 sujet des tuberculeux : « Non seulement la tuberculose confirmée est une 

 cause d'exemption et de réforme, mais la réforme doit encore être prononcée 

 toutes les fois qu'il y a imminence de tuberculisation pulmonaire, et la réforme 

 est urgente même lorsque la maladie est à son début. » Les mesures sus 

 énoncées ne sont que l'application sinon de la lettre, du moins de l'esprit de 

 celte note. 



Mais, malgré tout, quelques cas peuvent échapper, des tuberculeux latents 

 peuvent être dangereux sans quon ait pu les soupçonner, ou, parfois, qu'on 

 n'élimine pas immédiatement pour d'autres raisons, il faudra donc encore ici 

 comme toujours faire le nécessaire pour empêcher la dissémination du virus 

 tuberculeux et le détruire. 



Pour cela, l'application des mesures hygiéniques soigneuses dans les caserne- 

 ments en général, dans les chambrées en particulier, sont indispensables : 

 Étanchéité des parquets par la coaltarisalion, suppression des poussières par le 

 lavage ou le balayage à la serpillière humide ou à la sciure de bois humide et 

 phéniquée du sol, par l'essuyage humide des meubles, ou autres objets, dispo- 

 sition de crachoirs communs remplissant les conditions prescrites, désinfec- 

 tion, etc. Je ne répète pas inutilement tous ces détails déjà longuement exposés 

 ailleurs. Ces précautions auront l'avantage non seulement de combattre la dissé- 

 mination de la tuberculose, mais encore d'être des mesures d'hygiène et de 

 salubrité générales, utiles contre toutes les autres maladies infectieuses possibles, 

 et favorables au maintien de la santé des troupes. 



Il est d'autres détails qui ont encore leur importance. On ne saurait trop 

 insister sur l'utilité qu'il y aurait à ne plus laisser les hommes manger dans 

 la chambrée même , je sais bien que dans certaines garnisons ou plutôt dans 

 certains casernements on a disposé des salles en réfectoires, où il y a moins de 

 chance que les soldats puissent déposer leur pain ou leurs aliments sur des 

 tables souvent aussi malpropres et aussi contaminées que peuvent l'être celles des 

 chambrées. Mais il est encore beaucoupd'autres endroits oij, faute de place, il faut 

 le reconnaître, cette amélioration n'existe pas encore. D'ailleurs, comme le dit 

 M. Grancher, encore maintenant il y a l'inconvénient de prendre le café le 

 matin au moment ou l'homme de chambrée, après l'avoir servi, balaye à tour 

 de bras et en soulevant des nuages de poussière, ce qui a évidemment, quel 

 qu'en soit l'inconvénient au point de vue exclusif de la tuberculose, d'être 

 certainement malsain au point de vue général. Et, à ce propos, il est encore un 

 usage déplorable, qui n'existe peut-être plus aujourd'hui, je l'ignore, mais que 

 certainement, autrefois, avait de gros inconvénients, je veux dire l'usage établi 

 de disposer le pain ou le biscuit sur des planches suspendues au milieu des 



