274 HYGIÈiNE ET MÉDECIÎS'E PUBLIQUE 



tuberculeux dans des salles déterminées des hôpitaux ordinaires, mais il y aurait 

 des inconvénients incontestables. Inconvénient d'abord dans ce fait qu'il serait 

 assez difficile d'assurer un isolement complet, parfait, tant au point de vue des 

 malades que, surtout, du personnel et du matériel; inconvénient, ensuite, en 

 ce que ces hôpitaux se trouvant habituellement au milieu des villes, les tuber- 

 culeux y seraient, comme l'a dit M. Roux, dans de beaucoup moins bonnes 

 conditions thérapeutiques. Il faut donc isoler les tuberculeux, les isoler dans 

 des hôpitaux spéciaux, que l'on installera, autant que possible, de manière à 

 assurer aux malades de l'air pur, du soleil, labsence de brouillard et d'humidité. 

 On a objecté à cette méthode que ce serait créer de véritables tuberculoseries 

 rappelant les léproseries du moyen âge. Mais, en outre que cela importe peu 

 pourvu que les malades puissent y recouvrer la santé, en fait, cette objection 

 n'existe plus devant la réussite incontestable des sanatoria. 



Je ne veux pas ici faire l'éloge des sanatoria, dont le succès s'explique ample- 

 ment par le nombre des améliorations et aussi des guérisons que le traitement 

 et l'hygiène sévères auxquels sont soumis les malades ont pu déterminer. 

 Il est certain qu'au point de vue théorique, les sanatoria sont parfaits ; ils sont 

 parfaits aussi pour le traitement des tuberculeux riches ou aisés. Mais en est-il 

 de même au point de vue pratique, en ce qui concerne les tuberculeux 

 pauvres, ceux qui encombrent nos salles d'hôpital? Si Ton ne considère que le 

 résultat produit par le séjour au sanatorium, pour un malade déterminé, c'est 

 très bien ; mais, malheureusement, le coût, l'éloignement aussi de ces établis- 

 sements font qu'ils ne seront jamais utilisables que pour un nombre trop 

 restreint de malades. En effet, le prix de revient élevé du lit dans ces établis- 

 sements, fait qu'on ne peut créer de longtemps des lits en nombre suffisant 

 pour tous les tuberculeux à traiter, et, d'autre part, leur éloignement fait que 

 peu de malades accepteraient probablement d'y séjourner longtemps ou même 

 de s'y rendre, ne voulant pas s'écarter autant de leur famille ou de leurs 

 affaires, surtout dans les cas les plus intéressants, ceux de tuberculose curable. 

 Aussi nous semblerait-il véritablement nécessaire de créer, à proximité des 

 villes, des hôpitaux de tuberculeux placés dans des conditions de situation, 

 d'exposition, d'aération aussi bonnes que possibles, moins luxueux et moins 

 compliqués que les sanatoria, mais oîi les tuberculeux trouveraient la majeure 

 partie des conditions hygiéniques et thérapeutiques qui font le succès de ces 

 derniers, avec cure hygiénique, aération continue, repos, alimentation puis- 

 sante, comme à Falkenstein, Davos, etc. La création du sanatorium d'Angi- 

 court, pour les tuberculeux de Paris, du sanatorium d'Hauteville, pour ceux 

 de Lyon, est un pas fait dans cette voie, dont on a compris toute la valeur ; il 

 est à souhaiter qu'on ne s'en tienne pas là et que d'autres villes suivent 

 l'exemple donné. Les tuberculeux pouvant se rendre dans les sanatoria classiques 

 le feront, et les autres trouveront dans ces hôpitaux suburbains des condi- 

 tions autrement favorables que dans les hôpitaux urbains. Enlin, au point de 

 vue qui nous occupe plus spécialement, les tuberculeux isolés dans ces éta- 

 blissements, où les mesures de prophylaxie les plus rigoureuses seront prises, 

 ne seront plus un danger pour les autres malades des hospices ou pour les 

 habitants des villes. 



Là, bien entendu, seront prises des mesures d'hygiène aussi rigoureuses que 

 dans les sanatoria concernant l'installation et les malades. Partout, les plan- 

 chers seront élunches, par enduit de paraffine (Bard) ou par un autre procédé; 

 les murs revêtus d'enduits imperméables faciles à être lavés. L'aération se fera 



