276 HYGIÈNE ET MÉDECINE PUBLIQUE 



notions d'hygiène dont ils se seront pénétrés, dont ils auront pris l'habitude, et 

 dont souvent ils auront compris l'importance. 



En somme, dans cette longue étude de la prophylaxie de la tuberculose sui- 

 vant les milieux, nous navons guère fait qu'appliquer dans chaque cas parti- 

 culier, les notions générales de prophylaxie établies dans le chapitre précé- 

 dent. On pourra nous reprocher d'avoir fait systématiquement beaucoup 

 d'hygiène générale, mais, c'est qu'à noire avis, celle-ci a une importance capi- 

 tale dans la prophylaxie même de la contagion de la tuberculose, en nous basant 

 sur les motifs exposés au début de notre rapport. Aussi ne craindrons-nous 

 pas de revenir encore sur ce sujet dans nos conclusions générales. 



m. — Conclusions. 



La prophylaxie de la contagion de la tuberculose de l'homme à l'homme, doit 

 être basée sur deux grands principes : 



1° Empêcher la transmission directe ou indirecte de bacilles deKoch, du virus 

 tuberculeux, de l'individu malade aux sujets sains; entraver sa dissémination 

 et le détruire. 



2° Placer l'organisme des individus sains, par une excellente hygiène géné- 

 rale, dans un élat de vigueur, de résistance tel, qu'il soit capable de se défendre 

 efflcacemenl et de vaincre le virus susceptible de l'infecter accidentellement. 



A.. — Supprimer l'infection par les bacilles de Koch. 



L'isolement des tuberculeux, malheureusement difficile dans l'application cou- 

 rante, serait la méthode de choix. 



a). — Infection directe, 



1° Défendre l'allaitement aux femmes atteintes de tuberculose, surtout s'il y 

 a des tubercules mammaires. 



2° Éviter toute relation intime des sujets sains avec les tuberculeux : baisers 

 surtout pur la bouche, relations sexuelles, etc., particulièrement dans le cas de 

 tuberculose ouverte. 



b). — Infection indirecte. 



3" On recueillera et détruira par la chaleur ou les antiseptiques chimiques 

 tous les produits tuberculeux éliminés par les malades : dans les crachats, les 

 urines, les selles, etc. 



4" Des crachoirs communs garnis d'une solution antiseptique ou de sciure de 

 bois humide et antiseptique seront disposés à un mètre environ au-dessus du 

 sol, très visibles de tous, dans tous les lieux publics, les théâtres, les écoles, les 

 casernes, les ateliers, les magasins, les hôpitaux, etc., avec la mention : 

 « Défense de cracher sur le sol. » Au besoin, établir des peines disciplinaires, 

 comme dans les cas de miction dans les endroits publics. 



o'^ Les tuberculeux eux-mêmes auront des crachoirs personnels à domicile et 

 des crachoirs de poche pour sortir, garnis d'une solution antiseptique et qu'on 

 désinfectera quotidiennement. 



