J. TARaOU. — MALADIE DE UEIICUM. l8l 



M. J. TARROU, Andouze ((Jiird) 

 3 Août. 



I" Myosite ossifiante progressive consécutive à une ostéo-périostite alvéolo- 

 deniaire. ■ — Chez une fillette de 5 ans (1900), dont le père est rhumatisant, la 

 mère de source tuberculeuse, à la fiuite d'une ostéo-périostite alvéolo-dentaire 

 gauche du maxillaire inférieur, compliquée d'un phlegmon ligneux du cou (sans 

 suppuration), de la myosite ossifiante s'est manifestée envahissant de proche en 

 proche la plupart des muscles cervicaux, dorso-cervicaux, postérieurs du tronc, 

 pectoraux, et dernièrement (depuis 191 1), les muscles de la cuisse droite. Le 

 processus n'est donc pas éteint actuellement (juin 1912). Les muscles ou por- 

 tions de muscles ossifiés forment des saillies dures, plus ou moins irrégulières 

 et étendues. Les mouvements en sont naturellement, réduits ou supprimés. 

 Le sujet ne peut presque pas tourner la tête; les deux bras sont immobilisés 

 le long du tronc, auquel ils sont soudés à leur partie supérieure par l'ossification 

 des pectoraux; le tronc lui-même est figé dans une rectitude absolue; la marche 

 est difficile, etc. Toutes les fonctions sont languissantes : la menstruation s'est 

 établie vers l'âge de i5 ans, irrégulièrement ; la croissance s'est faite presque 

 normalement. 



Il semble difTicile de ne pas admettre entre l'ostéo-périostite primitive et 

 la myosite ossifiante progressive, qui en a été la suite immédiate, une relation de 

 cause à efîet, l'inflammation primitive ayant agi, en tant que processus infec- 

 tieux irritatif, au même titre que le traumatisme dont l'action est connue pour 

 produire des ossifications musculaires. Il faut noter enfin la continuation du 

 processus ossificateur depuis 12 ans, et sa marche descendante. 



La question de Pathogénie n'est d'ailleurs pas résolue. 



2° Maladie de Dercum. Cas observé pendant 17 ans. Guérison fonctionnelle 

 actuelle. — Le sujet de l'observation, S. A., 38 ans, cultivateur éleveur de vaches 

 laitières, se plaint, en août 1896, de faiblesse générale intense, douleurs rachi- 

 diennes et en ceinture et tumeurs multipAes. C'est un alcoolique avéré, sans 

 antécédents héréditaires, dont la femme est saine, mais qui a perdu un enfant 

 de 7 ans de méningite tuberculeuse. 



L'examen démontre l'intégrité des organes digestifs, du foie, de la. rate, des 

 poumons, des organes génito-urinaires, des yeux, des oreilles, du corps thy- 

 roïde. L'impulsion cardiaque est faible, le premier temps sourd : pas d'œdème. 

 Le goût et l'odorat ont presque disparu. La sensibilité tactile et thermique est 

 normale. Les réflexes rotuliens sont presque supprimés, le r. achilléen affaibli, le 

 r. crémastérien conservé : appétit génital très diminué. Il existe une infdtration 

 graisseuse notable du tronc, et des tumeurs lipomateuses arrondies, sessiles, de 

 7 cm à 12 cm de diamètre, géométriquement symétriques et occupant les régions 

 occipito-latérales. mammaires, sus-épineuses, lombaires, crurales supéro- 

 externes, sacrée et hypogastrique (lipomes médians). Ces lipomes, subjecti- 

 vement indolores, sont peu douloureux à la pression; mais il y a des douleurs 

 rachidiennes et en ceintures spontanées, exacerbées par le moindre effort. L as- 

 thénie est très intense [sensation subjective d'effondrement). En novembre 1897 

 survient une hématémèse abondante, mais suivie de rétablissement rapide. En 



