LINOSSIER. — ACIDITÉ GASTRIQUE ET ACIDITÉ URINAIRE 213 



-être très atténués dans l'un ou l'autre de leurs stades. Le frisson peut manquer 

 ainsi que la sueur. La température est souvent moins élevée, mais, si l'on n'inter- 

 vient pas, on peut voir le germe pyrétogène se relever en série ascendante. 

 Après plusieurs attaques, les accès de rechute ne tiennent plus. Ils s'éteignent 

 naturellement par jugulation spontanée. 



Conséquences des rechutes. — Les rechutes n'ont et ne peuvent avoir aucune 

 conséquence fâcheuse sur la santé, la fièvre intermittente parfaite à quinine 

 n'entraînant pas plus par ses rechutes qu'abandonnée à elle-même dans ses 

 accès primitifs la cachexie dite paludéenne, comprenant, des infections variées 

 d'un autre ordre. Febres, quocumque modo intermiserint, quod sine periculo sint 

 significant, a dit justement Hippocrate. 



Traitement des rechutes. — Il n'y a pas d'autre traitement à faire que celui 

 que j'appelle occasionnel : attaquer les accès à leur début, à chaque rechute, 

 par la quinine donnée à dose unique et convenable, sans autre adjuvant qu'une 

 bonne nourriture. Éviter toutes les causes débilitantes et par-dessus tout les 

 vomitifs et les purgatifs. 



M. LINOSSIER, Prof. ag. à la Fac. de Méd. de Lyon, médecin à Vichy. [612.321 : 4=61.25] 



Rapport de l'acidité gastrique et de l'acidité ur inaire. — Depuis que Bence 

 Jones a constaté la tendance de l'urine à devenir alcaline au cours de la digestion 

 gastrique, de nombreux auteurs ont cherché à préciser les relations qui exis- 

 tent entre l'acidité de l'urine et celle du suc gastrique. 



L'introduction en clinique des nouveaux procédés d'exploration et d'analyse 

 de la sécrétion gastrique a multiplié ces recherches et accru leur intérêt. La 

 notion de la composition chimique du suc gastrique devenait un des éléments 

 les plus précieux de diagnostic dans les affections digestives. S'il existait vrai- 

 ment une relation liant entre elles les réactions des deux sécrétions gastrique et 

 rénale et s'il était possible de connaître exactement cette relation, quelle sim- 

 plification en résulterait dans la pratique 1 



Pour connaître l'acidité du suc gastrique, plus d'extraction pénible pour le 

 malade, plus d'analyse longue et compliquée pour le médecin. Un simple dosage 

 del'acidité urinaire pourrait tout suppléer. Comme il arrive toujours en pareil cas, 

 les premières recherches, faites un peu hâtivement, parurent confirmer la pré- 

 vision théorique, c'est-à-dire l'existence d'une sorte de balancement entre les 

 réactions des deux sécrétions ; mais des contradictions ne tardèrent pas à se 

 produire, et dans la publication la plus récente, à ma connaissance, MM. Mathieu 

 et Tréheux, après avoir constaté une élimination urinaire d'acides générale- 

 ment plus élevée chez les hyperchlorhydriques que chez les hypochlorhydriques; 

 concluent à l'impossibilité de faire servir les courbes de l'acidité urinaire au 

 diagnostic de la variété chimique de la dyspepsie. 



Ces conclusions décourageantes sont exactement celles auxquelles je suis arrivé 

 moi-même. Une étude attentive des causes qui peuvent faire varier l'acidité 

 urinaire pendant la période digestive eût permis de les prévoir et de préciser 

 plus exactement la signification de ces variations. 



La matière première de l'acide chlorhydrique du suc gastrique est incontes- 

 tablement le chlorure de sodium du sang. La formation de cet acide est donc 

 corrélative de la séparation dans le sang d'une certaine quantité de sodium à 

 l'état de bicarbonate. 



