CH. FAGUET. — SUTURES TENDINEUSES 217 



clinique sont, pour le moment, aussi arbitraires que les chifires qui servent à 

 l'exprimer. Si l'on veut rendre, sur ce point, les observations rigoureuses et 

 les résultats comparables, il est à désirer que les otologlstes adoptent un procédé 

 invariable pour mesurer l'acuité auditive et une formule uniforme pour en 

 représenter la valeur. Pour obtenir cette unification, le moyen le plus naturel 

 est de faire, en otologie, ce qu'on fait en oculistique pour évaluer l'acuité 

 visuelle : rapporter toutes les auditions anormales à une unité immuable, qui 

 est l'audition du sujet sain, et exprimer l'acuité auditive par une fraction 

 traduisant mathématiquement ce rapport. 



Le seul pr-océdé qui permette, en acoustique, d'établir cette relation consiste 

 à comparer la distance où un son d'épreuve arbitraire cesse d'être entendu par 

 une oreille normale, et celle où il cesse de l'être par l'oreille en observation : 

 l'acuité auditive cherchée se trouve alors représentée non point, comme l'ont 

 admis Prout et Knapp, par le rapport de ces distances, mais par le rapport de 



leurs carrés, c'est-à-dire que l'expression a; = -=--, qui est celle de l'acuité 



visuelle, doit prendre ici la forme un peu moins simple « = ( -jt- ) , et cela afin 



d'obéir à la loi connue du carré de l'éloignement qui régit la propagation des 

 ondes sonores. La formule, ainsi corrigée, exprime les variations de l'acuité 

 auditive en fonction d'une constante indépendante de l'instrument de mesure, 

 puisque c'est l'audition normale qui sert pour ainsi dire d'étalon à toutes les 

 -observations recueillies. Ce procédé de notation n'a donc pas seulement pour 

 effet d'unifier les résultats et de les rendre comparables : il a, par surcroit, 

 l'avantage de traduire l'état de l'audition sous une forme très clinique et émi- 

 nemment suggestive ; car, en exprimant le rapport entre l'acuité auditive que 

 possède actuellement le malade et celle qu'il devrait avoir si son oreille était 

 narmale, il indique immédiatement la situation fonctionnelle de l'organe et 

 mesure par un chiffre exact le degré de sa déchéance. 



Séance du 2 aTi-il 1896 



M. Ch. FAGUET, de Périgueux. [617.47483] 



Sutures tendineu<i'-s. — M. Ch. Fagueï a recours, pour les sutures tendineuses 

 des lléchisseursou des extenseurs des doigts au procédé classique que l'on oublie 

 trop souvent pour se livrer d'emblée à la recherche du bout central à l'aide 

 d'une pince ou d'un crochet, ou même à la section de la gaine : toutes ma- 

 nœuvres qui doivent être évitées quand on le peut, car elles ne sont pas sans 

 présenter des inconvénients : formation d'adhérences, etc. 



M. Ch. Faguet conseille de commencer toujours par le procédé suivant, qui 

 réussira dans la plupart des cas : anesthésieau chloroforme ou à l'éther, asepsie 

 du champ opératoire ; la bande hémostatique est placée au-dessus de l'insertion 

 supérieure du muscle dont le tendon a été sectionné — au milieu du bras — 

 puis on comprime de haut en bas, avec la main, la masse musculaire corres- 

 pondante et, grâce à cette « expression » (Le Fort), on voit presque toujours 

 apparaître la ou les extrémités tendineuses dans l'angle supérieur de la plaie ; 



