228 SCIENCES MÉDICALES 



a nourri quatorze mois sans conséquences fâcheuses pour sa santé générale, ni 

 pour ses dents, grâce à l'absorption de phosphate de chaux durant toute la 

 grossesse et l'allaitement. Je recevais, ces jours derniers, une carte de faire part 

 de la naissance d'une fille. 



[616 87] 



Névralgie atroce occasionnée par une dent de sagesse supérieure gauche. — Le 

 14 août 1893, se présentait à mon cabinet de Royan, M. D..., de Saumur.âgé de 

 quarante-huit ans, se plaignant de douleurs névralgiques atroces du coté gauche 

 de la face et de douleurs d'oreilles. Depuis huit jours il avait employé sur les 

 conseils de médecins plusieurs médicaments sans succès. Il vint me consulter 

 croyant qu'il pouvait lui rester une racine d'une prémolaire qui lui avait été 

 extraite deux ou trois ans auparavant. 11 n'en restait rien. 



Après examen de sa bouche, je m'aperçus que sur quatre dents de sagesse 

 il lui en manquait une, la supérieure gauche, au niveau de laquelle, je vis un 

 petit pertuis laissant sourdre du pus. Je crus d'abord que cette dent lui avait 

 été brisée et qu'il pouvait rester quelques fragments de racine. Mais il m'aflirma 

 qu'on ne lui avait jamais sorti de dent de sagesse. Je passai un stylet dans le 

 pertuis et je m'aperçus qu'il glissait sur un corps lisse, c'était la dent qui évo- 

 luait. La dent antagoniste, en l'absence de sa congénère, n'ayant rien pour la 

 gêner s'était développée démesurément et dépassait d'un demi-centimètre le 

 niveau des autres molaires. Elle comprimait la gencive et la dent du haut. 

 Je débridai largement la gencive de la dent supérieure. Je réséquai avec une 

 meule de corindon les tubercules de la dent inférieure. Toute compression cessa 

 et (sublata causa tollitur effectua) la névralgie avait disparu dès le soir même pour 

 ne plus reparaître. 



M. TREILLE. [617 557 7] 



De la Mégalosplénose. Des états dénommés Anémie et Cachexie paludéennes^ 

 — Les fièvres intermittentes parfaites à quinine ne créent pas la mégalosplénie. 

 Elles n'entraînent pas non plus, à proprement parler, d'anémie qui n'accompagne 

 guère que la quotidienne et disparait dès l'intervention avec le spécifique, à la 

 condition de laisser les malades manger à leur guise en dehors des accès. On 

 peut abandonner indéfiniment la fièvre quarte notamment — le type le plus 

 fixe — à elle-même, sans voir l'anémie ni la mégalosplénie se produire ; les 

 malades acquièrent même de l'embonpoint tout en continuant à subir leurs 

 accès. L'anémie et la mégalosplénie peuvent, en revanche, se montrer dans des 

 infections fébriles variées, continues le plus ordinairement, ou des intermit- 

 tentes, mais non à quinquina, ni les unes, ni les autres. 



La mégalosplénose est avant tout la maladie de la rate (tihal ou tihan) chez 

 les indigènes. Le cas type est apyrétique ; la fièvre, lorsqu'elle se montre avec 

 la poussée splénique, n'est, règle générale, qu'une bouffée s'éteignant aussitôt, 

 tandis que la rate augmente de volume. 



Une triade symptomatique la caractérise : anémie, troubles gastriques, tumé- 

 faction plus ou moins prononcée de la rate. Le rein et le cœur sont très excep- 

 tionnellement touchés. Pas d'albuminurie ni d(; glycosurie. La bronchite est 

 fréquente. Les complications pulmonaires sont les plus redoutables de toutes 



