FLEURY. — PROPAGATION DES MALADIES CONTAGIEUSES 261 



les multiples détails pratiques que soulève cette question de la propagation des 

 maladies contagieuses par les moyens de transports collectifs ; il n'appartient pas- 

 d'ailleurs à l'Association d'indiquer avec précision la réglementation complexe 

 qui devrait intervenir ; il me paraît cependant utile que notre Section appelle 

 l'attention de l'opinion et des autorités publiques sur ce côté jusqu'ici négligé de 

 la prophylaxie des maladies transmissibles. C'est dans ce but que je vous propose, 

 Messieurs, d'émettre, pour la désinfection des voitures publiques et la création 

 des voitures spéciales destinées au transport des contagieux le vœu suivant : 



La Section d'hygiène du Congrès, 



Considérant que la rencontre des sujets sains avec des sujets malades, dans 

 les véhicules destinés aux transports collectifs, constitue un mode important de 

 propagation des maladies transmissibles, 



Émet le vœu : 



Que des règlements formels interdisent l'admission des malades dans les 

 compartiments publics des moyens de transport collectifs (omnibus, tramways, 

 bateaux, etc.), et que des instructions soient données pour assurer le transport 

 isolé des malades contagieux dans des compartiments spéciaux. 



M. Fleury. — L'exposé que vient de faire M. Bard du transport des conta- 

 gieux pose la question à son véritable point de vue et je m'associe pleinement 

 à ses conclusions. Il vous a entretenus des mesures prises à Lyon ; à Saint- 

 Étienne, on s'est également occupé des dangers présentés par le transport des 

 contagieux et, en 1889, un arrêté municipal a été pris à ce sujet. Une voiture 

 spéciale, acquise par la ville, est exclusivement affectée au transport des personnes 

 atteintes de maladies contagieuses ; les indigents n'ont rien à payer, les 

 autres ont à débourser seulement les frais de chevaux. Toutes les voitures ame- 

 nant des malades à l'hôpital doivent entrer dans la cour de l'établissement et 

 elles ne peuvent sortir qu'après le diagnostic porté par l'interne de garde. S'il 

 s'agit d'une affection transmissible et épidémique, le véhicule est retenu et 

 désinfecté, sans préjudice du procès-verbal dressé par la police. A la suite des 

 contraventions dressées, les cochers exigent maintenant, pour leur garantie 

 personnelle, une déclaration du médecin traitant indiquant si le malade à 

 transporter est ou non contagieux. Quelques-uns ont essayé de se soustraire à 

 l'entrée de leur voiture dans la cour de l'hôpital, en s'arrêtant à une légère 

 distance, mais on est arrivé presque toujours à retrouver le numéro de leur 

 fiacre et à leur dresser contravention. 



Les transports isolés sont loin, comme l'a très bien fait ressortir M. Bard, de 

 présenter les mêm.es dangers que les transports dans des voitures collectives : 

 omnibus, tramways ou chemins de fer. Là, la diffusion est plus facile et peut 

 s'étendre à un grand nombre d'individus ; et ce sont peut-être moins les 

 malades aigus, c'est-à-dire en pleine période d'évolution de la maladie, qui sont 

 redoutables que les convalescents. Ces derniers, en effet, diphtériques, scarlati- 

 neux, coqucluchcux, varioleux notamment, peuvent sortir et se promener à 

 un moment oii leur affection est encore transmissible ; leurs voyages et leurs 

 promenades se répètent fréquemment et ils sont alors des agents très actifs de 

 propagation. Les mesures proposées visent surtout, sinon exclusivement, les cas 

 aigus ; il sera peut-être moins facile de se préserver des convalescents ; le péril 

 n'en est pas moins réel. 



En ce qui concerne la réglementation, divers pouvoirs administratifs sont 



