LIVON. — MORTALITÉ PUERPÉRALE EN DEHORS DBS HÔPITAUX 263 



lées spécialement pour le traitement, le plus compétent, de toutes les questions 

 relatives à la gestation et à la parturition. 



Ces maisons de santé seraient établies sur les bases des « private hospitals » 

 qui existent en Angleterre, aux États-Unis et au Canada ; ce sont des cliniques 

 présidées par des médecins spécialistes, dirigées par des infirmières spéciales, 

 où les personnes de la classe aisée, ({ui éprouveraient de la répugnance à aller 

 dans un hôpital public, se rendent d'autant plus volontiers qu'elles sont 

 sûres de rencontrer des soins plus compétents et aussi discrets que chez elles. 



Une dame anglaise de ma connaissance, mère de famille, appartenant au 

 haut commerce de Londres, étant affligée d'une affection grave de l'utérus, n'a 

 pas craint de quitter sa famille et de se rendre dar^s un « hôpital privé », 

 d'où elle est ressortie parfaitement guérie, après un mois environ de traite- 

 ment et elle a eu plusieurs enfants depuis. 



Personne n'ignore tout le bien qui résulte des nombreuses maternités, de la 

 Société de l'allaitement maternel et du Refuge-Ouvroir, qui existent à Paris ; 

 parmi ces établissements, la clinique Baudeloque, dirigée par M. le D'' Pinard, 

 est l'un des modèles les plus parfaits et les plus désirables à suivre ; il serait, 

 je pense, facile de reproduire, à toutes les échelles d'importance, les moyens 

 pratiques, hygiéniques et antiseptiques, qui sont appliqués dans la clinique 

 Baudeloque. 



Les cliniques chirurgicales ont fait leurs preuves ; pour ne citer qu'un exemple, 

 tout le monde sait quels services la maison de santé, dirigée par les frères 

 Saint-Jean de Dieu, rend pour la chirurgie ; étendre ce genre d'institution et 

 l'appliquer, dans tous les degrés d'importance relative, aux questions obstétricales, 

 telle est la pensée que j'ai l'honneur de soumettre aux praticiens. 



Peut-être serait-ce le cas de fonder une « Société philanthropique des clini- 

 ques maternelles françaises ». 



En supposant qu'il soit donné suite à l'idée qui précède, je dois ajouter que, 

 selon ma pensée, la création de cliniques maternelles spéciales devrait reposer 

 sur des bases relativement très larges, mais qui, cependant, seraient toutes 

 réglementaires et classiques; il serait indispensable que ces cUniques soient 

 fréquemment visitées par les inspecteurs spéciaux de la Société et, autant que 

 possible, les appartements devraient être subdivisés de telle façon que les par- 

 turientes puissent, à leur gré, y recevoir les soins de leurs médecins habituels. 



Il va sans dire que la fondation d'une vaste Société maternelle française 

 devrait surtout avoir pour but d'assurer aux femmes enceintes, des conditions 

 de prix très favorables et même la gratuité pour les personnes complètement 

 déshéritées de la fortune. 



M. LivoN : Une des principales causes de l'infection puerpérale d<tns les 

 campagnes provient de l'ignorance des sages-femmes relativement à l'anti- 

 sepsie. J'ai été appelé un jour dans une petite localité du Var pour voir une 

 malade atteinte de septicémie puerpérale. 



En prenant des renseignements, j'ai acquis la certitude que l'infection pro- 

 venait de la sage-femme, qui avait perdu, dans l'espace d'une quinzaine de 

 jours, plusieurs de ses accouchées de la même infection. 



Il faudrait donc chercher à bien pénétrer les sages-femmes, qui sont appelées 

 à exercer dans les campagnes, loin des conseils de docteurs, de l'importance de 

 l'asepsie en accouchement ; on éviterait ainsi d'assister au triste spectacle que 

 je signalais tantôt. 



