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étaient les milieux acides; que la salive dans les angines diphtéri tiques, d'al- 

 caline qu'elle est à l'état normal, prenait précisément un caractère d'acidité 

 très remarquable; que l'on pourrait dire qu'à moins de conditions de récepti- 

 vité familiale particulières, la diphtérie exigeait, pour s'implanter initialement 

 chez l'homme une érosion, soit des muqueuses, soit de l'épiderme. 



M. ARNAUD, à Saint-Gillcs-du-Gard. 



Du pli cutané persistant. — M. Arnaud étudie un symptôme observé depuis 

 longtemps dans le choléra, au point de vue physiologique et pathologique, et 

 désigné par lui sous le nom de pli cutané persistant. 



Ce n'est pas autre chose que la persistance anormale du pli de la peau obtenu 

 par un pincement de quelques secondes de durée. 



Le pli persistant s'observe en réalité dans un grand nom bre de maladies 

 n'ayant rien de commun avec le choléra. 



Il est dû à une diminution de l'élasticité normale de la peau : 



Ce n'est pas le symptôme pathognomonique d'une maladie quelconque. Mais 

 c'est un symptôme physique, d'observation facile, inaccessible à la simulation, 

 et qui peut fournir des indications positives et utiles sur l'état défectueux de 

 la nutrition de la peau et, par suite, de la nutrition générale. A ces titres, il 

 a paru à l'auteur digne d'attirer l'attention du clinicien. 



M. DUPL.OUY. Dir. du Serv. de santé de la Marine, àRocheforl. 



Des avantages de la dilatation rapide de rurètrcpour l'extraction des corps étran- 

 gers de la vessie chez les petites filles. — Cette méthode donne une grande faci- 

 lité pour explorer la vessie, pour s'assurer du volume, de la position des corps 

 étrangers; elle permet de les saisir avec précision, de les fragmenter, de les 

 broyer, et elle restreint, au point de les faire disparaître, les indications de la 

 taille soit vaginale, soit hypogastrique. 



Elle a permis à M. Dltlolv de faire récemment l'extraction d'un corps 

 étranger de neuf centimètres de longueur, tigelle de bouleau, étendu trans- 

 versalement dans le bas-fond de la vessie, incrusté d'un manchon phosphatique 

 très volumineux. Les instruments préhenseurs, maniés sans dilatation préalable, 

 avaient échoué; la dilatation rapide rendit l'extraction si simple que le corps 

 étranger put être exprimé pour ainsi dire avec le doigt qui le maintint forte- 

 ment accolé à la paroi supérieure de la vessie et du canal. 



L'auteur emploie volontiers pour cette dilatation rapide, il ne dit pas brusque, 

 un instrument moins brutal qu'un dilatateur métallique; c'est un simple ouvre- 

 gant, dont il fait, pour le dire en passant, un fréquent usage en chirurgie 

 herniaire pour faire craquer les anneaux après de simples incisures sur leur 

 pourtour. Grâce à ces précautions, la dilatation rapide ne brise pas les fd)res 

 musculaires; elle se borne à les distendre et on n'a pas à craindre l'incontinence 

 d'urine, le seul reproche sérieux qu'on ait adressé à la méthode de la dilatation 

 rapide; sous le chloroforme et par des moyens de douceur, l'opération est abso- 

 lument inoffensive. 



