PIKBRET. — TABKS SENSITIF ET TAIJKS MOTEUR 851 



nécessaire d'associer à l'iode des phosphates reconsUluanls; le phosphoglycérate 

 de potasse est celui qui doniK» les meilleurs résullats. 



Discussion. — M. Livon : Les doses inininiesme paraissent plus avantageuses. 

 Avec les quantités énormes indiquées, on doit, dans beaucoup de cas, produire 

 l'inloléi'ance gastrique, surtout chez les tuberculeux, dont le système digestif 

 doit toujours être l'objet de ménagements attentifs. 



M. PIERRET, Prof, ù la Fac. de Méd., à Lyon. 



Comparaison du tabès sensilif et du tabès moteur. — Si l'on jette un coup d'œil 

 d'ensemble sur les maladies du système nerveux, en ayant soin de ne jamais 

 séparer le cerveau de ses annexes, la bulbe et la moelle épinière, on se voit en 

 présence de trois modalités symptomatiques : les troubles de la sensibilité, ceux 

 du mouvement, enfin les troubles de l'idéation. 



L'étude du développement du système nerveux nous montre, de son côté, la 

 précarité du système centripète, système sensitif des lobes occipito-temporaux, 

 le recours heureux du système psycho-moteur, système cortico-latéral. 



Au point de vue de la physiologie cérébrale générale, l'acquisition et la collation 

 des impressions sensitives constituent le premier pas de l'être nouveau dans la 

 vie. Traduire ses impressions, ses sentiments par des mouvements, ne vient 

 qu'ensuite- Raisonner et commander au couple sensitivo-moteur constituent la 

 dernière et suprême étape. 



Des formes pathologiques systématisées correspondent à ces trois grands ordres 

 de groupements, psycho-sensitives ou psycho-motrices. Les psychoses simples 

 appartiennent au groupe supérieur, maladies de l'idéation ou de la conscience. 



M. PiERRET donne le nom de tabès sensitif à la maladie caractérisée par 

 une inflammation systématique des régions sensitives des centres nerveux. 



Le tabès moteur, par opposition, comprend les inflammations systématiques 

 des fibres cortico-pyramidales. 



Le tabès sensitif s'accompagne de lésions des ganglions sensitifs, médullaires 

 et bulbaires, et cérébraux. Il a indiqué ce dernier point bien avant Jendrassik. 



Il ne se manifeste de phénomènes moteurs qu'en vertu de la réaction des 

 zones sensitives irritées sur les zones motrices, réflexes sensitivo-moteurs, 

 actes d'irritation ou d'excitation. Cette irritation, transportée du sjstème sensi- 

 tif ou moteur, peut aller jusqu'à la destruction des cellules nerveuses anté- 

 rieures, la névrose péryphérique motrice et l'atrophie musculaire. Il n'est pas 

 nécessaire, en vertu du principe de la séparation des foyers d'influence nerveuse, 

 que les racines antérieures ou les nerfs intermédiaires soient malades. 



De plus, cette sclérose sensitive peut aboutir à l'irritation des fibres qui 

 remontent dans les cordons latéraux et, par voisinage, donner naissance aux 

 lésions du tabès dit combiné. 



Ce dernier est la somme du tabès sensitif et du moteur, mais les dilï'érents 

 segments du système peuvent, dans l'unq ou l'autre forme, se prendre à part. 



L'auteur a fait dernièrement une seconde autopsie de tabès moteur, après 

 diagnostic préalablement posé. C'est la deuxième fois que ce diagnostic est pesé 

 et vérifié. 



Il s'agit d'une sclérose systématique du tractus cérébro-spinal. Atrophie des 



