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artères, mais avec de la sclérose au niveau du pont, qui, en raison de ses 

 relatioas avec le cervelet, paraît être une sorte de zone d'embranchements. 



Pas d'atrophie musculaire. Symptômes de démence paralytique peu accentués. 

 Véritable démence motrice. 



Le diagnostic différentiel des deux formes se pose par les soins énoncés. 



Pour le tabès sensitif, constance des phénomènes morbides sensitifs, troubles 

 moteurs liés aux précédents et les suivant pour ainsi dire pas à pas. 



Troubles psychiques, lypémanie avec délire de persécution, et quelquefois 

 seulement mégalomanie transitoire. 



Troubles vaso-moteurs fréquents, œdèmes variés, diarrhées, gastrorrhées, albu- 

 minurie, etc. 



Pronostic relativement favorable en ce qui concerne les névrites périphériques 

 initiales. 



Pour le tabès moteur, marche régulièi'e. Dominante motrice, paresse et épilep- 

 sie spinale symétriques. Quelquefois, troubles de la nutrition des muscles. 



MM. ARTHAUD et BUTTE, à Paris. 



Des albuminuries névr apathiques. — Il s'agit de néphrites mal définies jus- 

 qu'ici et dont MM. Arthaud et Butte ont essayé d'établir le type chnique et 

 la pathogénie à l'aide de l'observation clinique et de l'expérimentation jjhysio- 

 logiquCc 



Ces néphrites se distinguent du mal de Bright proprement dit par la pré- 

 existence et la coexistence de symptômes variés du côté de la plupart des vis- 

 cères innervés par le nerf vague. 



Un observe, tout d'abord, une période prémonitoire dans laquelle ce sont sur- 

 tout des troubles gastro-cardio-pulmonaires qui attirent l'attention : il n'y a 

 pas encore d'albuminurie de l'urine. 



Dans une deuxième période (période d'état), les symptômes prémonitoires 

 persistent et s'accentuent, et l'on voit apparaître une albuminurie ordinairement 

 légère et transitoire. 



Enfin, si la maladie continue à évoluer, l'albuminurie devient permanente 

 et, dans cette dernière période, ce sont les symptômes classiques du mal de 

 Bright qui dominent la scène pathologique. 



Au point de vue de la pathogénie, les auteurs pensent que, à la suite d'une 

 lésion irritative du nerf vague, dont la cause et le siège sont variables, il se 

 produit d'abord des troubles vaso-moteurs des organes viscéraux (cœur, pou- 

 mons, estomacj, innervés par le pneumogastrique, et alors peu à peu, et si les 

 causes irritantes restent constantes, la lésion nerveuse devient chronique et 

 finit par déterminer du côté du rein lui-même des altérations qui deviennent 

 définitives ainsi que l'expérience directe nous l'a démontré. 



Discussion. — M. PiERRET : Je prierai M. Butte de bien vouloir préciser quelle 

 est la nature de la lésion observée dans le rein. 



Cette constatation a de l'importance en raison de ce fait que le symptôme 

 albuminurie, lié aux lésions du pneumogastrique, paraît d'abord transitoire. 



Pour mon compte, j'ai déjà étudié depuis bien longtemps des phénomènes vaso- 

 moteurs, liés aux maladies du système nerveux, et particulièrement au tabès 

 sensitif. On en peut trouver la mention dans une note insérée dans les comptes 



