BLOCH. - l'ATHOGÉME DES AFFECTIONS CARDIAQUES DE CROISSANCE ^37 



M. Teissier. aussi se promet-il d'emplover cr modf de traitement à la première 

 occasion. 



M. MvYET. partisan iun\aincu du Irailt-nient par l'eau froide, qu'il emploie 

 généralement, pense que dans certains cas ce traitement ne saurait convenir, 

 comme il a pu s'en assurer l'an dernier pendant qu'il remplarait M. Teissier ; 

 aussi pense-t-ii que, dans ces cas, il faut avoir recours à l'antisepsie intestinale, 

 et n'hésiterait-il [jas à employer le naphtol a qui a donné de si bons n'sultats 

 à son collègue M. Teissier et à lui-même. 



M. Grasskt est absolument do même avis (jue M. Teissier sur le traitement 

 <le la fièvre typhoïdr. Suivant les indications, il faut varier ce traitement, par 

 ■exemple prescrire la caft-ine quand le cu'ur faiblit, etc. .Mais la base du trai- 

 tement est l'antisepsie intestinale, qui permet de combattre directement le 

 bacille d'Ebertii et il pense que le meilleur antiseptique est le naphtol associé 

 nu non au salicylate de bismuth, comme M.M. Houchard, Teissier et autres 

 J'admeltent aujourd'hui. 



M. le D' Adolphe BLOCH, ;t Pu^i^. 



Palliogêiiie des affections cardiaqxies de croissance et di- surmenage. — La crois- 

 sance d'une part, el le surmenage de lanlie, peuvent occasionner l'hypertrophie 

 ou la dilatation cardiaque, indépendamment de toute lésion valvulaire. 



Les alTeclions cardiaques jtar surmenage physique (cœur forcé) sont mainte- 

 nant admises par la i)lupart des médecins, mais les affections cardiaques de 

 rmissance sont encore contestées. 



Ayant rencontré un assez grand nombre d'hypertrophies du cœur survenues 

 pendant la croissance. M. Bloch pense que cette maladie existe réellement. 



L'hypertrophie cardiaque peut déjà se montrer vers l'âge de 10 à 12 ans; mais, 

 en général, elle n'est bien manifeste que vers l'âge de 17 ans environ. 



Les signes physiques et fonctionnels sont bien ceux d'une hypertrophie vraie. 



11 a d'ailleurs vu bon nombre déjeunes gens, atteints d'hypertrophie de crois- 

 sance, qui avaient été réformés par les conseils de revision, déjà avant le recru- 

 tement, donc avant que le surmenage physique ait commencé. 



Voici comment il comprend la pathogénie des hypertrophies cardiaques (|ui 

 surviennent pendant la croissance : 



C'est bien pendant la croissance que se produit l'hypertrophie, mais la cause 

 prochaine àc lanoinalie est la prédisposition morbidr, par hérédité dissemblable. 



On renœntre, en efl'et, chez les ascendants, diverses maladies hén'-dilaires 

 dont les principales sont : la tuberculose pulmonaire , le nervosisme (neurasthé- 

 nie) et l'alcoolisme. 



Il est facile, (piand on connail les parents de ceux qui sont ainsi atteints d'hy- 

 pertrophie cardiaque, deeonstater la transformation de ces maladies hiTi'ditaires 

 dans la descendance. 



D'un autre enté, en examinant l'organisation physi(iue de tous ceux qui ont 

 une hypertrophie cardiaque de croissance, on remarque, d'abord, qu'ils présen- 

 tent très souvent il'autres anomalies corporelles. Celles qu'il a vues sont les 

 >uivantes: des malformations crâniennes et faciales de toutes sortes, des oreilles 

 asymétriques, des érosions et malformations dentaires, des conformations vicieuses 

 de la cage thoracique, des nodosités à l'articulation phalango-phalanginienne. 



