252 SCIEMCES MÉDICALES 



M. HUCHARD, Méd. des Hop., à Paris. 



La goutte post-gripjyalc. — La grippe donne lieu après elle à des manifestations 

 rhumatismales et goutteuses, dont le caractère le plus important est d'offrir un 

 état asthénique très marqué. 



On observe également pendant le cours de la grippe des rhumatismes pseudo- 

 infectieux qu'il faut distinguer de la goutte post-grippale. 



Enfin, il y a lieu également de signaler à part les arthralgies de la période 

 d'état, qui sont encore une autre manifestation articulaire de la maladie. 



Les maladies de l'Iiypertendoii artérielle (1). — Les maladies de l'hypertension 

 artérielle sont fréquentes, et cette hypertension peut survenir par deux méca- 

 nismes : par l'excitation des nerfs vaso-constricteurs ou de nerfs vaso-dilatateurs. 

 Sans insister sur les symptômes de l'hypertension artérielle que M. IIlchaud a 

 décrits ailleurs (-2), il a été amené plusieurs fois à démontrer cliniciuement que 

 cette hypertension est la cause et non l'effet des lésions scléreuses des vaisseaux. 



Parmi les causes qui donnent lieu à l'hypertension artérielle et à l'artério- 

 sclérose, il faut signaler, outre les causes diathésiques, infectieuses et toxiques, 

 ïhéréditc (aortisme héréditaire) et aussi l'abus de la viande qui introduit dans 

 l'organisme un grand nombre de toxines alimentaires. 



Si l'hyperlension artérielle permanente peut provoquer des cardiopathies, des 

 néphi'ites et l'artério-sclérose, l'hypertension passagère donne lieu à certaines 

 palpitations ou tachycardies, à quelques formes de dyspnée, à des hémoplysies 

 (hémoptysies arthritiques), ou encore à des hémoptysies précédant de plusieurs 

 années le développement de l'artério-sclérose d'après Duclos (de Tours). L'at- 

 taque épileptique, l'angine de poitrine, les migraines s'accompagnent aussi d'un 

 état d'hypertension artérielle, et celle-ci rend compte des accidents cardiaques 

 de la ménopause et de lu puberté. 



Les premiers sont provoqués par l'hypertension artérielle fréquente au 

 moment de la ménopause; à cette période de la vie les manifestations cardiaques 

 se présentent sous cinq aspects dilJérents: 1° forme lachycardique fonctionnelle: 

 2° forme artérielle, organique (aortite, cardiopathie artérielle, artério-sclérose de 

 la ménopause); 3° aggravation des maladies valvulaires préexistantes sous l'in- 

 fluence de la ménopause ; 4° forme de l'hystérie cardiaque (hystérie de la méno- 

 pause); 5» forme d'adipose cardiaque (obésité de la ménopause). Seules, les 

 formes tachycardiques et artérielles sont sous la dépendance de l'hypertension 

 vasculaire. 



Celle-ci joue également un rôle important dans la production des cardiopa- 

 thies de la puberté. Les mots « hypertrophie cardiaque de la croissance » sont 

 inexacts parce qu'il n'y a jamais d'hypertrophie du cœur (mais seulement de la 

 cardiectasie) et parce que la croissance ne joue qu'un rôle très effacé. 



Toutes ces études doivent avoir une sanction thérapeutique, et la conséquence 

 pratique de ces faits est grande. En effet, si l'hypertension artérielle est la cause 

 de ces divers états morbides, c'est elle que la thérapeutique doit chercher sur- 



(1) Extrait d'uu travail inséré dans la Itevue yéncrule de clinique et de thérapeutique, 1890. 



(2) Maladies du cœur et des vaisseaux, par 11. Iluchard (un volume de 917 pages. Chez Doin, 

 paris, 1889). 



