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Les auteurs attribuent bien à tort l'issue fatale à une broncho-pneumonie 

 consécutive à ropération. Il fait observer que d'ordinaire elle n'a pas le temps 

 matériel nécessaire à son évolution avant que la mort n'intervienne. 11 place 

 ces accidents si foudroyants sous la dépendance de la résorption des toxines par 

 la plaie trachéale, résorption favorisée dans cette région si vasculaire par le 

 traumatisme opératoire. 



M. DUNOYER, au Dorât (Haute-Vienne). 



Un cas d'ascite congénitale. — En janvier 1883, une femme multipare, dont 

 la grossesse a évolué très régulièrement, accouche, non sans peine, d'un garçon 

 robuste et bien constitué. Seul, Tabdomen de cet enfant présente un volume 

 anormal dû à une ascite qui augmente rapidement au point que le vingtième 

 jour après la naissance une syncope se produit. La ponction est pratiquée. Elle 

 évacue un litre et demi d'un liquide chyleux très épais, sans flocons, opaque,, 

 d'un blanc de lait légèrement jaunâtre, fdant, à odeur fade, à réaction neutre. 

 En se refroidissant, il se sépare en deux parties: l'une solide, la plus considé- 

 rable, constituée par un caillot qui offre tous les caractères de la filtrine; l'autre 

 liquide, sorte de sérum louche, de coloration blanc bleuâtre riche en albu- 

 mine. L'épanchement s'étant reproduit, une deuxième ponction est pratiquée ; 

 elle donne un litre de liquide semblable au premier et assure la guérison. 

 Celte ascite nous semble due à une phlegmasie péritonéale fœtale. 



M. RAYMOND, à Limoges. 



Contribution au traitement chirurgical de la péritonite puerpérale. — Le trai- 

 tement chirurgical de la péritonite puerpérale est de date très récente et d'ori- 

 gine absolument française : la première opération a été pratiquée par Bouilly, 

 en 1887, et jusquà présent les succès obtenus sont encore peu nombreux : 

 c'est pour cela que M. Raymond présente au Congrès le résumé d'une obser- 

 vation de laparatomie qu'il a pratiquée avec succès pour une péritonite puer- 

 pérale. 



Marie L , âgée de vingt-deux ans, estprise, troisjours après son acouchement, 



le 6 juillet, d'une fièvre violente, avec tempiTature de SO^S, s'élevant bientôt à 

 40°8. Le chirurgien de la Maternité fait pratiquer des lavages intra-utérins et 

 on constatait une amélioration dans l'état de la malade, lorsque s'ennuyant à 

 l'hôpital elle se fait transporter chez elle le 16. Neuf jours après, le 25, elle 

 revient dans le service : le ventre est volumineux, matité dans toute l'étendue, à 

 l'exception de la région épigastrique ; douleurs abdominales vives, surtout à la 

 pression ; diarrhée, envies de vomir, température 39°o. Les jours suivants, même 

 état, avec affaiblissement considérable et, le 1«'' août, on constate au niveau du 

 grand trochanter une tache ecchymotique très douloureuse indiquant l'appa- 

 rition d'un abcès métastatique et une septicémie générale. 



Laparotomie le 2 août ; incision de 4 centimètres; issue de quatre litres de li- 

 quide séro-purulent; agrandissement de l'incision et constatation de fausses mem- 

 branes purulentes très épaisses, ressemblant à une sorte de gelée purulente et 

 s'étendant sur toute la surface péritonéale; enlèvement de ces fausses mem- 

 branes avec la main, l'intestin est refoulé vers l'épigastre et les anses sont 

 agglutinées; lavage au sublimé 1/000 avec huit litres de la solution. 



