DE l'Academie de Dijon. 105 



tionnee a la grofleur du calcul. II faudra done at- 

 tendrcqu'elle fe foitbienetabliepoiirentrcprendre 

 de dcbarraflerle malade de fa pierrc. Ainfi toutcs 

 les fois qu'il fe prefentera dans un calculcux des 

 fiftules au perinee, la lithotomie en deux temps 

 doit etre preferee : elle le doit etre encore quand 

 le volume de la pierre excedera de beaucoiip la 

 grandeur de I'incifion. On n'eft pas toujours le 

 maitre de donner a Ton incifion une etendue con- 

 venable. Le malade qui fouffre cruellement, crie 

 & s'agite fouvent avec violence; & le Chirurgieii 

 emu par fes cris, & arrete par la crainte de faire 

 quelque coupe dangereufe , retient, pour ainfi 

 dire, quelquefois Ton lithotome , & ne le porte 

 pas afTez loin. De plus , le volume de la pierre 

 peut erre meconnu ou fi condderable , qu'on ne 

 pourroit pas fans danger y proportionner la gran- 

 deur de I'incifion. La dilatation employee des les 

 premiers moments ou Ton pratiquala lithotomie, 

 confeillce plus particulieremcnt par M'". le Cat, 

 & rendue plus utile par les inftruments qu'il a 

 imagines, peut fuppleer a rinfuffifance de I'inci- 

 fion ; mais foit que celle-ci foit abfoluijiejit ou 

 relativcment trop petite , la dilatation ne fuffira 

 pas toujours , & fouvent il faudroit la porter a un 

 point qui pourroit la rendre dangereufe. Ainfi 

 dans Tun be i'autre cas le parii le plus prudent fera 



