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 celle-ci exisfe) sont indispensables à la descente des boissons; autrement, 

 la vitesse de l'onde œsophagienne étant connue, ainsi que l'étroitesse du 

 cardia, la préhension des boissons deviendrait bientôt impossible chez un 

 sujet qui fait de 90 à ii5 déglutitions par minute, entraînant chacune de 

 i5o à aoo grammes de liquide. » 



CHIRURGIE. — Sur un nouveau procédé opératoire de la cataracte [extraction 

 à lambeau périphérique). Note de M. L, de W^ecker, présentée par 

 M. Cloquet. 



(Commissaires : MM. Cloquet, Gosselin, Larrey.) 



« Il est constaté qu'avec l'ancien procédé classique de Daviel le plus 

 habile opérateur ne peut éviter sur dix cas un insuccès immédiat et com- 

 plet, et que chez un second malade la vision ne soit obtenue qu'au prix 

 d'une deuxième opération encore incertaine dans ses suites. 



» Pour échapper à ces échecs, inhérents en grande partie au procédé, 

 on a, d'une part, déplacé la section de Daviel pour la porter de la cornée 

 dans le point de jonction de cette membrane avecla sclérotique, ainsi que 

 l'a fait Jacobson ; d'autre part, on a fait subir à cette section un change- 

 ment complet dans sa forme, en lui donnant une direction presque recti- 

 ligne, ainsi que l'a indiqué de Graefe. 



» Ces modifications, qui ont eu pour principal but d'assurer à la section 

 une coaptation et une cicatrisation meilleures, ont eu l'heureux effet de 

 réduire les pertes immédiates à 5 et même à 2 pour 100, et le nombre des 

 résultats incomplets à la moitié de celui que donnait le procédé de Daviel; 

 aussi l'extraction linéaire a-t-elle pris dans ces derniers temps le pas sur 

 l'ancien procédé classique, quoiqu'elle nécessitât un agrandissement défi- 

 nitif de la pupille par l'excision d'une portion de l'iris. 



» La sécurité de l'opération a beaucoup gagné, mais la pureté des résul- 

 tats, au point de vue optique, a quelque peu perdu. On a tenté d'échapper 

 à la nécessité de joindre à l'extraction linéaire la pupille artificielle, en 

 plaçant la section linéaire dans la cornée; mais ces tentatives ont été peu 

 heureuses, car on replace la section dans les mêmes conditions fâcheuses 

 de cicatrisation que présente le procédé de Daviel, et quoique la coapta- 

 tion de ces plaies soit, grâce à la linéarité de la section, plus intime que 

 celle de la section à lambeau, on ne peut, dans un certain nombre de cas, 

 éviter les prolapsus et enclavements de l'iris, accidents qui constituent un 

 des principaux dangers de l'ancienne opération. 



» Un procédé opératoire parfait aura donc à remplir \e?, desiderata suivants : 



