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» i" La section doit être placée dans les meilleures conditions de coap- 

 tation et de cicatrisation : elle doit par conséquent occuper la jonction de 

 la cornée avec la sclérotique. 



» 2" Cette section doit permettre une sortie facile et complète du cris- 

 tallin, sans (ju il soit besoin de recourir à r agrandissement de la pupille, 



» 3° Les enclavements et prolapsus de l'iris auxquels, plus que toutes 

 autres, prédisposent les sections périphériques, doivent autant que possible 

 être évités. 



» 4° Il "6 faudra pas obtenir, comme dans le procédé de Daviel, certains 

 avantages au prix d'un nombre aussi considérable d'insuccès. 



» A ces desiderata me paraît répondre le procédé opératoire qui suit : 



» Premier temps. — L'aide relève avec le doigt la paupière supérieure ou 

 fait usage d'un petit écarteur avec lequel il tient les paupières suspendues 

 au-dessus du globe de l'œil. L'opérateur, après avoir fixé l'œil avec une 

 pince, près du milieu du bord interne de la cornée, détache très-exactement 

 le tiers supérieur de cette membrane dans sa jonction avec la sclérotique. 

 Il forme ainsi sur une cornée de 12 millimètres de diamètre un lam- 

 beau (i) de 4 millimètres de hauteur et de ii'"'^,32 de base. Dès que la 

 contre-ponction est faite et que l'iris ne peut plus se porter sur le tranchant 



Fig. 2. 



du couteau {Jig. let 2) (2), l'opérateur dépose la pince à fixation et achève 



(1) Lesy%. 3, 4 et 5 représentent l'ancienne section à lambeau, celle de Jacobson et 

 la mienne. Suivant que l'on faisait pour l'ancien lambeau (sur une cornée de 12 millimètres 

 Fig. 3. Fig. 4. Fig. 5. 



de diamètre) la ponction à i ou 7 millimètre du bord sclérotical, le lambeau avait pour 

 base 10 ou 11 millimètres. La section de Jacobson, située dans la jonction delà cornée avec 

 la sclérotique et placée à i miilimètie au-dessous du diamètre horizontal de la cornée, 

 donnait, dans les mêmes conditions, à la base du lambeau une étendue de 1 1'°™,83, à peu de 

 chose près 7 millimètre de plus que ma section. 



(2) Le couteau dont je me sers est moitié moins large que l'ancien couteau à cataracte et a 

 le double de la largeur du couteau que l'on emploie pour les incisions linéaires. 



