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» D'un autre côté, ayant étudié dans le travail de Brodie et dans d'au- 

 tres publications, notamment dans celle de M. le D' Ed. Cruveilhier (i), les 

 abcès interstitiels des os longs, j'ai eu à plusieurs reprises l'occasion de pra- 

 tiquer l'opération du trépan, en vue d'ouvrir des abcès de ce genre que je 

 croyais exister sur mes malades. Or, dans cinq de ces cas, il m'est arrivé, 

 après avoir plus ou moins largement entamé l'os douloureux, de ne pas 

 trouver d'abcès et d'être obligé de reconnaître que, sous ce rapport, j'a- 

 vais été induit en erreur par les symptômes, très-réels cependant, que j'a- 

 vais observés. 



M Étudiant et analysant alors les faits dans lesquels d'autres chirurgiens, 

 et Brodie lui-même, avaient fait la trépanation pour des abcès à l'existence 

 desquels ils croyaient, j'ai reconnu que, dans quatre d'entre eux sur dix- 

 sept, l'opérateur n'avait pas non plus trouvé de pus; et comme, dans quel- 

 ques-uns de ces cas, de même que dans un des miens, il y avait, au lieu d'ab- 

 cès, une cavité contenant de la sérosité ou des fongosités, au milieu de l'os 

 condensé, j'ai cru pouvoir établir que, dans l'hyperostose amenée par une 

 ostéite condensante, il pouvait y avoir de faux abcès, lesquels, lorsque les 

 malades souffraient, n'étaient pas la cause réelle de la douleur, celle-ci étant 

 due à une névrite ou à une névralgie concomitante. J'ai développé ce sujet 

 dans un Mémoire que j'ai lu dernièrement à l'Académie de Médecine (2). 



» III. Par l'ensemble de ces études, j'ai été amené à me demander quels 

 avaient été les effets de la trépanation dans ces maladies, que d'autres chi- 

 rurgiens et moi-même nous avions prises pour des abcès et qui n'en étaient 

 pas. Je ne sais point au juste comment les choses se sont passées sur les 

 malades des autres; mais sur les miens, voici ce que j'ai observé : 



« 1° Un jeune homme de aS ans qui, avec sa névralgie osseuse, avait, au lieu de l'abcès 

 circonscrit profond auquel j'avais pensé, une suppuration diffuse de l'e.xtrémité inférieure du 

 tibia et de l'articulation du pied, n'a pas tardé à mourir d'une infection purulente. 



» 2° Une femme de 36 ans n'a pas été soulagée, ou du moins a quitté l'hôpital deux mois 

 après l'opération, dans le même état qu'au moment de son entrée. 



» 3" Chez une jeune fille de 17 ans, l'amélioration s'est prononcée un peu tardivement, 

 mais le fémur a fini par diminuer de volume en même temps que les douleurs d'intensité, et 

 la malade a pu au bout d'une année, marchant encore sur des béquilles, non-seulement 

 quitter l'hôpital, mais partir pour l'Amérique, d'où elle écrivit peu de temps après à la reli- 



(i) Sur les abcès douloureux des épiphyscs. — Thèses de Paris ; i865. 

 (2) Sur les faux abcès des os et l'ostéite à forme névralgique qui les accompagne. [Bulletin 

 de l'Académie de Médecine, 18^5, p. i i5o.) 



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