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PHYSIOLOGIE. — Recherches expérimentales sur le mécanisme des coagulations 

 sanguines dans le traitement des varices par le simple isolement des veines. 

 Note de M. A. Bergeron, présentée par M. Gosselin. 



(Commissaires : MM. Cl. Bernard, Sédillot, Gosselin.) 



« Dans un Mémoire qu'il a récemment soumis au jugement de l'Acadé- 

 mie, M. Rigaud (de Nancy) propose une nouvelle méthode de traitement 

 des varices, méthode qu'il intitule : Traitement curatif des veines superficielles 

 des membres et delà circocèle par le simple isolement des veines. Cette méthode 

 consiste à dénuder la veine en un point à déterminer et à la laisser dans 

 la plaie, sans toucher en quoi que ce soit à ses parois, en se contentant 

 de l'isoler des parties subjacentes à l'aide d'une bande étroite de caout- 

 chouc ou de linge fin, que l'on passe au-dessous d'elle. Au bout de quel- 

 ques jours, une coagulation se forme dans l'intérieur du vaisseau, sans 

 phlébite ni réaction fébrile; pviis la veine, au niveau du point dénudé, 

 s'amincit, s'étire, s'effile de pins en plus et finit par se rompre. 



» M. Rigaud s'est contenté de décrire le mode opératoire auquel il avait 

 eu recours et de relater les résultats qu'il avait obtenus. 11 n'a pas expliqué 

 le mécanisme qui assurait la réussite de sa méthode. J'ai essayé de combler 

 cette lacune. 



)) Dans un Mémoire publié récemment, j'ai étudié les diverses théories 

 émises jusqu'à ce jour sur le mécanisme des coagulations sanguines, et j'en 

 ai exposé l'examen critique. Ne trouvant pas, dans ces théories, l'explication 

 suffisante des phénomènes observés par M. Rigaud, j'ai institué dans le la- 

 boratoire de l'hôpital de la Charité des expériences sur les chiens. C'est le 

 résultat de ces recherches expérimentales que j'ai l'honneur de présenter à 

 l'Académie. 



» Et d'abord, ce qui est hors de doute, c'est qu'un coagulum se forme 

 rapidement dans le segment veineux, mis à nu et isolé ; qu'il s'y forme, sans 

 qu'aucune réaction inflammatoire intervienne; que, de là, il s'étend en 

 b;is, à une grande distance de son origine, et remonte jusqu'à une cer- 

 taine hauteur. Or, comment se forme ce coagulum? Le rechercher, c'est tou- 

 cher à une des questions qui ont le plus exercé la sagacité des expérimen- 

 tateurs; c'est aborder l'étude de la coagulation sanguine. 



» Dès le début, il faut rejeter la phlébite, car il n'y en a pas trace dans 

 le cas qui nous occupe. 



» Restent donc les deux causes primordiales auxquelles on attribue la 



