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 curatifdes dilatations variqueuses des veines superficielles des membres inférieurs, 

 ainsi que du varicocèle. 



Ce travail, que la Commission de 1874 avait déjà proposé pour le prix 

 Barbier, a été renvoyé par l'Académie elle-même au Concours de 1875 pour 

 deux motifs : 1° parce que le mode opératoire nouveau inventé par 

 M. Rigaud n'avait pas été sanctionné et adopté par d'autres chirurgiens; 

 2° parce que l'auteur n'avait pas fait connaître assez clairement le mode 

 d'action de son procédé. 



Or, depuis l'annéç dernière, M. Rigaud a eu l'occasion d'exécuter l'opé- 

 ration dont il est l'inventeur dans plusieurs hôpitaux de Paris, en présence 

 de deux Membres de votre Commission, MM. Larrey et Gosselin. Ce 

 dernier l'a pratiquée lui-même siu- un malade de l'hôpital de la Charité 

 qui était atteint d'ulcères récidivants et rebelles de la jambe droite par 

 suite de varices nombreuses. Il a pu constater que l'opération était d'une 

 exécution facile et donnait les bons résultais que l'auteur avait observés 

 sur les trente-quatre sujets opérés par lui depuis une vingtaine d'années. Les 

 mêmes résultats ont été observés sur les malades qui ont été opérés dans 

 les services de Demarquay, à la maison de santé, de M. Ed. Cruveilhier, à 

 l'hôpital Saint-Louis, de M. le professeur Richet, à l'Hôtel-Dieu. 



D'autre part, M. Alb. Bergeron a fait, de concert avec M. Rigaud, des 

 expériences sur les chiens en vue d'étudier jour par jour les suites de 

 l'opération et son mode d'action, et il a constaté que la veine, une 

 fois mise à nu et laissée à l'air dans une étendue d'environ o'",oi, de- 

 venait le siège d'une coagulation qui se continuait sur toute la longueur 

 de la veine au-dessous de la plaie, et au-dessus jusqu'à la collatérale 

 voisine; il a expliqué le caillot initial par la gangrène de la paroi veineuse, 

 qui est la conséquence de la disparition de ses vaisseaux nutritifs ou vasa 

 vasonim, entraînés par la sonde cannelée en même temps que la tunique 

 externe dans laquelle ils se distribuent. Après cette coagulation et cette 

 mortification, la portion de veine laissée au contact de l'air subit une 

 dessiccation et une élimination qui ont lieu sans inflammation suppurative 

 de la cavité veineuse, ou tout au moins au moyen d'une suppuration dont 

 le produit ne peut être entraîné dans le torrent circulatoire, à cause des 

 caillots qui se sont formés et qui ont pris des adhérences et de la solidité 

 longtemps avant elle. L'innocuité de l'opération est due par conséquent à 

 ce qu'elle est combinée de façon à empêcher la phlébite suppurative inlerne 

 que provoquent au contraire quelquefois les autres procédés opératoires, 

 et plus particulièrement la ligature et l'excision. M. Cl. Bernard, membre 



