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se han abandonado en su mayor parte. Preciso es señalarlo: los 

 esfuerzos de los vómitos provocados por la introducción del la- 

 ringoscopo, se deben las mas de las veces á la falta de destre- 

 za del cirujano y á la pusilanimidad de los enfermos. 



El médico que quiera adquirir en poco tiempo la destreza y 

 seguridad de mano que exige el manejo del laringoscopo, debe 

 principiar por aplicárselo él mismo. Este es el modo mas segu- 

 ro y rápido de vencer las dificultades en las primeras tentati- 

 vas. Habituado á ver bien en sí mismo ayudado del auto-la- 

 ringoscopo, y conociendo la posición de la epiglótis, sus for- 

 mas, SU& movimientos; la disposición de los cartílagos arite- 

 noides y de las cuerdas vocales, así como las relaciones de es- 

 tos órganos entre sí, podrá distinguir fácilmente todas estas 

 partes en los enfermos. 



Ademas de los obstáculos señalados hay otros que pueden 

 oponerse á la introducción del laringoscopo; tales son la hiper- 

 trofia de las amígdalas y el volumen de la 'úvula que viene á 

 colocarse delante del espejo. Pueden remediarse con el espejo 

 oval, con una nueva aplicación, ó por la excisión de las partes 

 hipertrofiadas. Pero no nos cansaremos de repetirlo: es casi 

 siempre la falta de destreza del cirujano y la falta de calma del 

 enfermo, lo que hace fracasar la aplicación del laringoscopo. 



VI. — Observaciones. — 1^ Pólipo muco-so de la laringe des- 

 conocido durante dos años. Estirpacion. — La joven N. N. de 

 23 años de edad, soltera y de buena constitución, principió á 

 toser en Febrero del 65. Algunos meses mas tarde la tos se ha- 

 ce mas fuerte y penosa, las quintas mas repetidas; la voz pier- 

 de su timbre, se hace mas grave. Este estado persiste por al- 

 gún tiempo sin cambio favorable á pesar de los remedios em- 

 pleados; por el contrario empeora, pues que se acompaña de 

 dolor en la laringe, y la respiración por momentos difícil, obli- 

 ga á la enferma á suspender sus tareas. 



La alarma que produce á la familia y á la enferma los repe- 

 tidos accesos de sofocación que sufre, así como la persistencia 

 de la tos, la determinan á consultar una celebridad médica de Pa- 

 rís, que no encontrándole nada de anormal en los pulmones, ni 

 antecedentes hereditarios de tubérculos, diagnostica una laringi- 

 tis y durante un año la .somete á los tratamientos mas activos. 



