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po en la boca, el primer obstáculo con que se tropieza es la 

 lengua. Pocos enfermos saben bajarla, y si se les exige depri- 

 mirla haciendo una grande inspiración, la elevan por el contra- 

 rio contra la bóveda palatina. 



Muchos medios se han propuesto jjara obviar este inconve- 

 niente, y construido una multitud de instrumentos; pero nin- 

 guno llena el objeto. El mejor medio para conseguir la depre- 

 sión de la lengua es hacer abrir la boca al enfermo delante de 

 un espejo, á Un que él mismo vea como debe conducirse para 

 ejecutar grandes inspiraciones descubriendo el fondo de la gar- 

 íranta. 



En lugar de servirnos de pinzas ó de depresores de la lengua 

 conviene seguir el consejo de Mr. Semeleder. Se hace que el enfer- 

 mo. saque fuertemente la lengua, se la tiene firme entre el ín- 

 dice y el pulgar cubiertos con un lienzo fino, y de este modo se 

 la mantiene fuera de la boca. El enfermo mismo puede tener- 

 la entre sus dedos, y debení hacerse así todo el tiempo que se 

 Invieita en las diversas operaciones que reclame su estado. 



Antes de introducir el espejo laríngeo conviene acostumbrar 

 al tíufermo á esta maniobra. Con la lengua sujeta y la boca 

 l»ien abierta es necesario hacerle hacer grandes inspiraciones y 

 expiraciones sin sacudidas, sin esfuerzos; en ima palabra, ense- 

 ñarlo á respirar amplia y naturalmente. 



En la generalidad de los enfermos el contacto del laringos- 

 copo con el velo del paladar y la úvula se soporta generalmen- 

 te bien desde el primer ensayo, siempre que el cirujano proce- 

 da con destreza y sin titubear. Pero en alo-unos la sensibilidad 

 exagerada de estos órganos determina náuseas y vómitos al 

 mas simple contacto. Sin embargo, se logra combatir esta sus- 

 ceptibilidad retirando ligeramente el espejo hacia adelante y 

 haciendo respirar al enfermo. 



he ha aconsejado para obtener la insensibilidad de la úvula 

 y del velo del paladar las duchas simples ó medicamentosas 

 en el tbndo de la garganta; los gargarismos astringentes, los 

 i'efrigerantes, en fin, el 1»romuro de potasio que tiene en estos 

 ói-ganos la misma propiedad que en la uretra de hacerla insen- 

 sible á la introducción de la sonda. Como los efectos obteni- 

 dos con estos diversos medios han sido insignificantes ó nulos, 



