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dencia de una tisis avanzada. La menstruación, que siempre se 

 habia efectuado bien, de seis meses atrás se había suspendido 

 del todo. — La marcha de los accidentes no habia sido contra- 

 riada por una punción que, practicada el mes de Setiembre de 

 1864, habia dado salida á 15 litros de un líquido negruzco, vis- 

 coso y muy espeso. 



Cuando fui llamado cerca de esta enferma, se la consideraba 

 como perdida: el vientre era enorme; habia edema de la región 

 hipogástrica y de los miembros pelvianos; el pulso excesiva- 

 mente débil, daba 110 pulsaciones. El estado de anemia y de 

 extenuación en la enferma constituía una contraindicación sé- 

 ría; no tenía yo el menor deseo de comprometer mi responsa- 

 bilidad, y solo las siiplicas de la familia y la conmiseración 

 que me inspiró su dolor hubieran podido vencer mis repugnan- 

 cías y decidirme á una operación que, es cierto, se presentaba 

 como la única probabilidad de salvación, pero no podía ser in- 

 tentada sino en un caso desesperado. — El vientre media un 

 metro 85" de circunferencia; estaba considerablemente disten- 

 tido hasta los hipocondrios; su superficie, surcada de venas di- 

 latadas, era bastante regular; la fluctuación era evidente; á la 

 percusión, la macldez y el estremecimiento ondulatorio se per- 

 cibían con mucha claridad en toda la extensión del abdomen, 

 excepto en las regiones epigástrica y lumbar, donde la sonori- 

 dad era manifiesta. — Al reo;istro vac^inal el descenso del útero 

 parecía considerable, y se reconocía que el tumor llenaba la ca- 

 vidad de la pelvis. Hubiera sido imposible, á no ser por los 

 conmemorativos que permitían suponer que el tumor habia na- 

 cido á la derecha, diagnosticar cual de los ovarios era el ataca- 

 do; pero la naturaleza de los dolores experimentados anterior- 

 mente podía hacer temer con justicia la existencia de adheren- 

 cias epiploícas é intestinales bastante numerosas. 



Sometida la enferma á las inhalaciones del cloroformo, hice 

 en la línea medía una incisión, empezando en medio del inter- 

 valo que separa el epigastrio del ombligo y extendiéndose has- 

 ta el pubis. Después de haber dividido sucesivamente, sobre 

 la línea blanca, las diversas capas que forman la pared abdo- 

 minal, y de haber ligado los numerosos v^asos que fueron inte- 

 resados, incíndí el peritoneo sobre la sonda acanalada. Al pun- 



