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III. Trepanación del cráneo practicada con feliz éxito en un 

 caso de fractura con linndimiento. — Santiago D , de cator- 

 ce años, fumista, entró el 15 de Setiembre del pasado año de 

 06 en la sala de San Crist6hal, número 11, del hospital S. An- 

 tonio. El enfermo recibió en la cabeza una tabla que cayó de 

 un tercer piso en el momento de su entrada, y se encuentra en 

 la resolución mas completa. Al través de una herida dal cuero 

 cabelludo, situada en la región fronto-cerebral, se ve salir un 

 poco de materia cerebral del tamaño de una avellana pequeña, 

 perfectamente reconocible, y formada de las sustancias blanca y 

 gris. Introducido el dedo en la herida, penetró á una profundi- 

 dad de cerca de 2 centímetros, sintiéndose el cerebro al descu- 

 bierto. Hay ademas una fractura de la extremidad inferior del 

 radio, con una dislocación que parece tener su asiento en la arti- 

 culación del puño y que se reduce espontáneamente mientras se 

 la examina. 



El 16, en la visita de Mr. Broca, el coma se ha disipado al- 

 go; el enfermo oye y responde, aunque con dificultad y lenti- 

 tud. La mitad derecha del cuerpo está completamente paraliza- 

 da del movimiento y de la sensibilidad. Existe contracción en 

 la mitad izquierda de la cara y algunos movimientos convulsi- 

 vos en esta parte del cuerpo; el niño lleva sin cesar la mano iz- 

 quierda á la cabeza. Vejiga con hielo permanente sobre es- 

 ta. Los dias siguientes no hay ningún síntoma de inflamación- 

 cerebral. La hemiplegia derecha se disipa poco á poco y con- 

 cluye por desaparecer casi del todo. Pero el 26 de Setiembre, 

 al mismo tiempo que se formaba un absceso debajo de la he- 

 rida que se habia cerrado, la parálisis reaparece, limitada al mo- 

 vimiento y acompañada de hiperestesia en toda esta mitad del 

 cuerpo. La contractura del lado izquierdo de la cara persiste 

 ■tSesde que ocurrió el accidente, sin cambio alguno. 



Después de abierto el absceso, los movimientos vuelven un 

 poco en el brazo y la pierna, pero este lado permanece mucho 

 mas débil que el otro; y á mediados de Octubre, ensayando las 

 fuerzas del enfermito por el dinamómetro, compruébase que, 

 mientras hace 15 quilogramos con la mano izquierda, con mu- 

 cha dificultad llega á hacer 3 con la mano derecha. — En presen- 

 cia de esta hemiplegia persistente, sin ninguna mejoría, el Sr. 



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