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el valor diagnóstico que se le atribuye por algunos. Su presen- 

 cia, que no es constante en ninguna de las dos pirexias que se 

 comparan, no hace que la afección sea mas grave en el caso con- 

 trario. La intensidad de una coloración no está tampoco en ra- 

 zón directa de la del mal. Pi'esentándose, pues, en las dos en- 

 fermedades que se trata de separar, no teniendo en ninguna de 

 ellas sello alguno especial y pudiendo por último faltar en am- 

 bas, sin que se altere en nada la marcha, ni el cariicter del es- 

 tado morboso, se ve claramente que su valor es insignificante 

 como síntoma característico. Las hemorragias que algunos con- 

 sideran como el rasgo esencial de la fiebre amarilla, distan mu- 

 cho de merecer la importancia clínica que se les quiere conce- 

 der. No puede, en efecto, deducirse de su presencia, ni de su 

 falta, la gravedad ni la benignidad del caso particular. Su can- 

 tidad no tiene tampoco un valor pronóstico cierto, puesto que 

 suele ser insignificante en casos mortales, y por el contrario 

 considerable en otros que se terminan felizmente. Este síntoma 

 no indica otra cosa que el abatimiento en la sangre de la can- 

 tidad proporcional de fibrina, y tal alteración no parece tener 

 nada de exclusivo, de especial á la fiebre amarilla, pues la re- 

 claman con los mismos títulos las siguientes enfermedades: el 

 escorbuto, la púrpura hemorrágica, el tifus, la fiebre tifoidea, las 

 formas graves y epidémicas de la viruela, del sarampión, de la 

 escarlatina y de la difteria; la fiebre puerperal, las afecciones 

 carbuncosas, el muermo y los lamparones, el íctero grave, algu- 

 nas fiebres palúdeas, sobre todo del grupo de las biliosas, etc.; 

 por consiguiente este síntoma es lo mismo que el anterior, in- 

 significante para caracterizar la enfermedad. Las hemorragias 

 dependen de la desfibrinacion sanguínea; pero no puede con- 

 siderarse este estado como causa productora de la enfermedad 

 y de sus síntomas. Esta alteración de la sangre es, según todas 

 las probabilidades, efecto de una causa general de naturaleza 

 específica, que obra sobre toda la economía determinando una 

 alteración profunda, probablemente por el intermedio de la san- 

 gre. Decir en qué consiste la alteración sanguínea en este caso 

 y cuál la causa que la determina, son problemas de imposible 

 resolución, por lo menos en el estado actual del saber humano. 

 La albuminuria, recientemente señalada, se encuentra en el 



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