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para establecer una diferencia radical entre dos estados pato- 

 lógicos. Todos los que han levantado la voz en esta Academia 

 para tratar la cuestión presente lian demostrado que existen 

 algunas diferencias entre las fiebres de que tratamos, bajo el 

 punto de vista de la sintomatología; pero no se ha logrado de- 

 mostrar que son dos estados distintos en su naturaleza. En to- 

 das las obras clásicas se insiste muy particularmente sobre el 

 diagnóstico diferencial de las distintas expresiones de la mis- 

 ma enfermedad. Entre los accidentes secundarios v terciarios 

 de la sífilis, entre el muermo y los lamparones hay tanta dife- 

 rencia, por lo menos, como entre el vómito negro y la fiebre 

 biliosa y son sin embargo manifestaciones del mismo estado 

 patológico. De aquí deducimos nosotros que la diversidad de 

 síntomas dista mucho de alcanzar el fin que se proponían los 

 que con notable espíritu de o1)servacion han sabido hacerla 

 resaltar. 



Con respecto á la anatomía patológica llegamos al mismo 

 resultado. En efecto, las lesiones que el escalpelo nos demues- 

 tra, no nos dan idea alguna de la naturaleza de estas fiebres; 

 y por tanto son, como los caracteres sintomáticos, insuficientes 

 para decidir la cuestión que se agita. Veamos, sin embargo, 

 cuáles son esas lesiones. 



La fiebre biliosa va acompañada de alteraciones de algunas 

 visceras contenidas en la cavidad abdominal. El bazo presenta 

 un volumen exagerado y una disminución notable de su con- 

 sistencia. El hígado se halla siempre alterado en su color, vo- 

 lumen y consistencia. No ofrece el color que Stewardson con- 

 sidera como característico de la fiebre remitente, sino un tinte 

 amarillento y no el color anémico; el aumento de voliimen no 

 es tampoco la hipertrofia parcial; ni la exageración de consis- 

 tencia la dureza señalada por Mr. Louis; caracteres que son 

 casi constantes en la fiebre amarilla. 



Últimamente, según se ha dicho por un ilustrado miembro 

 de esta Corporación, el Dr. Clarck (de Londres) ha indicado 

 como alteración propia de esta fiebre, si no es infiel nuestra me- 

 moria, la trasform ación fibrosa de los elementos que entran en 

 la constitución de la glándula, conclusión á que ha llegado en 

 sus investigaciones microscópicas. El Dr. Griesinger que ha 



