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estudiado la ñebre biliosa del Cairo, ha reconocido por medio 

 del microscopio la presencia de una gran cantidad de grasa en 

 estado libre ó dentro de las vesículas, que coincidia con la im- 

 bibición biliosa y la flacidez del hígado. 



En la fiebre amarilla Mr. Louis ha encontrado constante- 

 mente el hígado en estado anémico con un color amarillo de 

 paja: su volumen casi siempre normal, y si algunas veces varía 

 es antes para aumentar que para disminuir: este aumento se 

 observa comunmente circunscrito á uno de sus lóbulos^ al de 

 Espigelio. Su consistencia se halla exagerada y su cohesión 

 disminuida. Su tejido está tan árido en general que, cuando se 

 corta, no se ve salir sangre sino de los gruesos vasos. Al doc- 

 tor Clarck (de Londres) pertenece el honor de haber reconoci- 

 do, el primero, con ayuda del microscopio, las células hepáti- 

 cas y descubierto en ellas la presencia de una materia grasa; 

 alteración á que impuso el nombre de decjeneracion adiposa 

 aguda del hígado. Mas tarde M. M. Bache y Laroche (de Fila- 

 delfia) señalaron este carácter como propio de la fiebre amari- 

 lla y diferencial entre esta y las otras pirexias. Pero los médi- 

 cos de Lisboa en 1857 han ido mas lejos que sus predecesores, 

 utilizando el análisis químico para extraer y pesar la grasa 

 acumulada en la glándula. Esta alteración es análoga á la que 

 llaman los franceses foie gras y distinta de la que se ha des- 

 crito en estos últimos tiempos con el nombre de atrofia 

 aguda. 



¿Pueden considei'arse, Sres., estas alteraciones orgánicas co- 

 mo suficientes para decidir la grave cuestión debatida ante es 

 ta asamblea? ¿Nos. enseñan algo estas lesiones anatómicas so- 

 bi'e la naturaleza de las enfermedades á que acompañan? ¿Ex- 

 plican por ven tura esos datos necroscópicos, que no conocemos 

 sino de un modo rudimentario, los accidentes que se observan 

 durante la vida y la frecuente terminación funesta de los esta- 

 dos morbosos á que se atribuyen? De ningún modo. La tras- 

 formación adiposa del hígado no puede caracterizar la fiebre 

 amarilla, si bien acompaña frecuentemente á este estado pato- 

 lógico, porque se encuentra también en la fiebre biliosa, como 

 lo ha demostrado Griesinger en el Cairo; porque se observa 

 asimismo en el curso de otras enfermedades enteramente dis- 



