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y del colon ascendente, se llega á un vasto foco, y la cara pos- 

 terior del ciego, destruida y mortificada, flota en el foco, limi- 

 tado hacia arriba j)or el hígado, hacia adentro por la arteria y 

 la vena ilíacas externas, intactas en su vaina celulosa. La mor- 

 tificación se ha extendido al músculo psoas ilíaco, cuyos peda- 

 zos, mezclados al tejido celular, nadan en medio del pus, de los 

 coágulos y de las materias estercorales que llenan el foco. — La 

 última porción del intestino delgado, cuyo aspecto exterior he- 

 mos descrito, siendo de un color rojo oscuro, es incindida en 

 todo su largo. La mucosa se halla reblandecida, erodada en mu- 

 chos puntos y por todas partes cubierta de sangre coagulada. 

 Es imposible descubrir el origen de la hemorragia que en 

 un cuarto de hora se llevó al enfermo: todo conduce á creer que 

 fué debida á la ruptura de una arteriola de la última porción 

 del intestino delgado, á juzgar por la sangre coagulada que á 

 manera de un barniz cubre la superficie de este último. Este 

 es un ejemplo mas de la flexibidad de las paredes abdomina- 

 les, que les permite escapar á una violenta presión exterior, y 

 trasmitir su efecto á las visceras abdominales: después del ac- 

 cidente el herido ha podido levantarse, entrar en su casa su- 

 biendo una escalera, y solamente cuatro horas después ha sen- 

 tido dolores en el vientre. Está demostrado que el intestino 

 delgado ó el grueso no han sido, ni cortados, ni desgarrados 

 primitivamente^ ni siquiera, muy probablemente, contundidos 

 hasta el punto de ofrecer una escara de todo el espesor de la 

 pared intestinal, porque esa escara, desde el lY de Octubre, día 

 de la ocurrencia, ya se hubiera desprendido; por el contrario, 

 desde el 28 de Octubre particularmente se ha manifestado un 

 fenómeno á que debe concederse toda nuestra atención, y es 

 un vivo dolor en la fosa ilíaca derecha, á lolai'go del ligamen- 

 to de Poupart; paralelamente á este ligamento, se ha formado 

 al mismo tiempo un tumor ancho de dos traveses de dedo, al 

 principio bastante resistente, muy pronto fluctuante. ¿Cuál es 

 su causa? Yo lo creo debido á una perforación del ciego. Si hu- 

 biera sido primitivo, dicho absceso se hubiera for.Tiado mas pres- 

 to, como este mismo año he visto un ejemplo de ello en un coche- 

 ro que habia recibido una patada de caballo en el lado dere- 

 cho é inferior del vientre: este hombre se encuentra hoy cura- 



