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■do, pero el absceso ¿e había formado en los ocho primeros dias 

 de la ctmtusion. La situación del absceso á lo largo del ligamen- 

 to de Poiipart y de la cresta ilíaca, es un sitio de elección; de- 

 pende de que la perforación del ciego está por detrás, frente al 

 punto en que se halla revestido por el peritoneo; las materias 

 que salen del intestino, vertidas en el tejido celular de la fosa 

 ilíaca, delante de la aponeurosis del músculo ilíaco, determinan 

 la foi-macion del pus, y este líquido se adelanta en la direc- 

 ción en que experimenta menos resistencia. iVquí la perforación 

 ha sido consecutiva, siendo debida á la gangrena tardía del in- 

 testino: la ulceración ha tenido lugar antes de la muerte, tan solo 

 algunos dias hacia el 10 de Noviembre, época en que la diarrea 

 reapareció sanguinolen<,a con salida por el ano de coágulos san- 

 guíneos. Este absceso, una vez abierto, permanece mucho tiem- 

 po fistuloso si el enfermo sobrevive, pues es en efecto difícil el 

 obtener la cicatrización de dichos abscesos, porque no se puede 

 llegar hasta el punto en que existe la perforación sino por medio 

 de inyecciones, que no siempre están indicadas. 



La exactitud del diagnóstico se demostró pocos dias des- 

 pués; en efecto, el 21 de Noviembre fué abierto el absceso en la 

 ingle por debajo del ligamento deFalopio, en la parte superior 

 de la porción crural de la ingle; dio salida á una gran canti- 

 dad de pus Seroso, parduzco, mezclado con escaras, muy fétido; 

 desde el dia siguiente la diarrea cesó, lo que prueba á nuestro 

 entender que era en gran parte suministrada por el líquido 

 del foco gangrenoso, ó por lo menos que las materias intesti- 

 nales encontraron, á datar déla incisión, una amplia via al ex- 

 terior, cesando de recorrer el intestino grueso. La enorme can- 

 tidad de serosidad ititestinal verdosa y espumosa, que se escapa- 

 ba por la herida de la ingle, hizo pensar también que la perfo- 

 ración del ciego era muy ancha, lo que se demostró por la 

 autopsia, según se ha visto mas arriba; en realidad estas ma- 

 terias eran mas bien la secreción del intestino delgado que la 

 del grueso. No existían las condiciones de los anos preternatu- 

 rales susceptibles de ser tratados por la enterotomía y los pro- 

 cedimientos autoplásticos; era mas bien un vasto absceso ester- 

 <ioral fuera del peritoneo; se podia curará la larga por la estre- 

 chez progresiva del trayecto fistuloso y la adherencia de los 



