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terizar el interior del quiste, pero los gritos del niño y sus mo- 

 vimientos, se lo impidieron; quedándole á éste desde esa época 

 una abertura fistulosa por donde sale un poco de líquido espeso, 

 que se concreta á manera de postillas sobre los bordes de la 

 abertura. 



Después que se abrió el quiste no se lia hecho ninguna cau- 

 terización, ninguna inyección de líquido irritante; y en la actua- 

 lidad he aquí lo que se observa: entre el cartílago tiroides y el 

 hueso hioides, por delante de la membrana tiro-hioidea, exacta- 

 mente en la línea media, existe un pequeño orificio de bordes 

 gruesos, callosos, que no deja penetrar sino un delgado estile- 

 te. Por la palpación se viene en conocimiento de que dicho ori- 

 ficio se continúa con un tejido indurado, resistente, que se pier- 

 de en lo profundo de la región. Introducido un estilete por el 

 orificio, penetra 2, centímetros de profundidad y se detiene cual- 

 quiera que sea la dirección que se le imprima. No hay por otra 

 parte dolor ni incomodidad; el línico inconveniente en la defor- 

 midad y el pequeño flujo que se produce incesantemente por 

 el orificio fistuloso. 



El 16 de Febrero de 1866, cloroformado el niño circunescribe 

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Mr. Nélaton el orificio por medio de dos pequeñas incisiones 



formando un óvalo en el cual está comprendido el tumor: di- 

 seca después con cuidado todo el trayecto fistuloso como para 

 separarlo en totalidad con los tejidos adyacentes. Durante es- 

 ta disección fué abierta una vena, dando lugar á un derrame de 

 sangre bastante considerable: los bordes de la pequeña herida 

 fueron reunidos con una tirita de diaquilon. Después de la ope- 

 ración no ha sobrevenido ningún accidente: la supuración, al 

 principio abundante, disminuyó poco á poco. El 23 de Febrero 

 se hallaba la herida en el estado mas satisfactorio; su fondo, ya 

 muy próximo á la superficie, estaba cubierto de mamelones car- 

 nosos, y sin duda la curación sería completa al cabo de algu- 

 nos dias, 



Al examinar la fístula, después de haber hendido su parte 

 superior, se comprueba que su mitad anterior está formada de 

 un tejido cicatricial blanquecino en su superficie lisa: la mitad 

 posterior se halla (Constituida por una dilatación que forma un 

 verdadero fondo de saco. La superficie está tapizada por una 



