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démico; la fiebre biliosa la misma que el vómito negro; la disen- 

 tería simple la misma que la disentería epidémica. Me conviene an- 

 te todo decir, que yo no vengo á sostener que sean distintas, sino 

 que las razones que se dan para asegurar que son idénticas son 

 insujicienies. 



No es la mayor ó menor intensidad del mal lo que constituye 

 las diferencias. Con ese criterio no habría clasificación posible; 

 volveríamos á la dicotomía de Brown y de Broussais, negando una 

 de las grandes conquistas del inmortal Bretón neau. Distingue al 

 catarro simple la sintomatologia, la marcha, el pronóstico y el tra- 

 tamiento. Producen el primero el enfriamiento súbito, la hu- 

 medad y los cambios atmosféricos. Tiene dos períodos, el de exci- 

 tación ó febril y el de secreción con que termina. Es siempre be- 

 nigno, salvo complicaciones ajenas á la enfermedad, y secura con 

 el reposo, la dieta y los sudoríficos. El catarro epidémico, gripa 

 ó influenza, constituye una de las epidemias que han sido mas 

 desvastadoras; es contagioso; la lesión local no es mas que la ex- 

 presión de un estado particular de todo el organismo: de aquí su 

 tendencia á generalizarse; — se acompaña de fenómenos graves — 

 su marcha es incierta y él tratamiento varía según sus manifesta- 

 ciones. No es la mayor intensidad lo que distingue la fiebre bilio- 

 sa del vómito negro, porque á veces es mas funesta la biliosa que 

 la amarilla y otras mas la amarilla que la biliosa, lo que depende 

 de las constituciones médicas y epidémicas, ó en otros términos, de 

 una modificación en sus causas obrando sobre el organismo y no 

 del organismo modificando las causas. Las diferencias que sepa- 

 ran la disentería endémica de la epidémica, las circunstancias es- 

 peciales en. que nacen una y otra, la sintomatologia, y sobre todo 

 el carácter contagioso indican que es una enfermedad que forma 

 especie, y si es especial indica que la causa es específica. La di- 

 sentería catarral no es la misma que la disentería que diezma los 

 campamentos y las naves, que sigue al hombre y que el hombre 

 lleva al seno de poblaciones que gozaban de un estado sanitario 

 perfecto. La disentería endémica suele sin ser epidémica ser mortal; 

 luego no es la mayor ó menor intensidad lo que constituye las di- 

 ferencias, sino la especificidad de la causa. Sin salir del cólera, ¿la 

 sola diferencia que separa el endémico del epidémico consiste en 

 la intensidad? ¿Cuál es mas grave? El asiático, y sin embargí' 

 muchas veces sucede lo contrario. Siempre que una enfermedad 

 endémica se hace epidémica es infinitamente mas funesta, se dirá, 

 sin que por esto cambie de naturaleza. Examinemos primero: inva- 

 de mayor número, respétamenos las clases elevadas, su intensidad 



