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 nous semblèrent commander une intervention immédiiite, et ayant fait trans- 

 porter le blessé à la salle des opérations et l'ayant chloroformé, j'élargis la 

 plaie, et, ayant trépané le crâne par des résections partielles, je retirai avec 

 une pince, et en m'aidant d'un ciseau et d'un maillet, quatre esquilles, 

 dont la plus grande, ayant pénétré dans le cerveau et appartenant à la 

 table vitrée, avait o™,020 de diamètre. Une assez grande quantité de pus 

 s'écoula pendant l'opération, et une injection poussée avec beaucoup de 

 précautions servit à déterger la plaie et mit à nu la cavité que l'esquille avait 

 occupée. Quatre épingles à sutures furent placées sur les branches anté- 

 rieure, supérieure et postérieure de la plaie cruciale des téguments; la 

 branche inférieure ainsi que la solution de continuité produite |)ar le corps 

 vulnérant ne furent pas réunies. Dans la soirée, le malade se trouve bien 

 et affirme que la céphalalgie a diminué. Pouls à ^2, température 38", 5, 

 parole moins embarrassée que le matin. Amélioration progressive très- 

 sensible. Le malade se lève et se promène le 22 octobre. 



» Le 10 novembre, un stylet intioduit dans la plaie par un élève, aussi 

 ignorant que téméraire, cause au malade de la douleur et des éblouisse- 

 ments. Une heure plus tard céphalalgie, agitation, anxiété. Nuit mauvaise, 

 parole un peu embarrassée, réponses lentes et difficiles; le i3 et le 14, 

 disparition des accidents. Eliminations successives de petits fragments né- 

 crosés du contour osseux. Le 23 décembre, le malade quitte l'hôpital dans 

 un état de santé excellent. Il a repris son service de conducteur de voitures 

 et nous l'avons revu parfaitement guéri. 



» Il nous paraît de toute évidence que le malade a dû la vie à l'opéra- 

 tion du trépan, et il faudrait un étrange aveuglement pour oser, comme 

 on le fait encore, fermer la plaie, la tamponner, enfermer les esquilles dans 

 le crâne et le cerveau et en rêver l'innocuité par enkystement, accoutu- 

 mance, ou élimination spontanée. 



» Les exemples d'accidents mortels causés par de si graves erreurs sont 

 innombrables, et notre seul regret a été de n'avoir pas été appelé à tré- 

 paner le malade au premier moment de sa blessure, pour le soustraire aux 

 dangers de l'inflammation suppurative que devait produire une esquille 

 traversant les méninges et engagée dans la substance cérébrale. L'indica- 

 tion de l'extraction des fragments vitrés, complètement détachés du crâne 

 et blessant la diue-mère et le cerveau, impose l'obligation de les recher- 

 cher, de les découvrir et de recourir à tous les moyens d'investigation que 

 l'art et l'expérience ont fait connaître pour éclairer le chirurgien et multi- 

 plier les chances de salut. C'est à ce point de vue supérieur que les Iré- 



