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l'ectopie du cœur; il demanda qu'elle fût soumise à l'examen avec les 

 appareils enregistreurs, et M. Marey me confia cette étude. Les explora- 

 tions ont été faites avec le bienveillant concours du D'' Klée et en présence 

 des D" Husse et Wimpffen (de Colmar). 



» J'indiquerai ici avec quelques détails les résultats de l'examen pra- 

 tiqué avec la vue, le toucher et l'auscultation, réservant pour une pro- 

 chaine Communication les expériences faites avec les appareils enregis- 

 treurs. 



» Le cœur forme au creux épigastrique une tumeur du volume d'un 

 œuf de dinde; la peau le recouvre et, par sa laxité, ne gène en rien ses 

 mouvements. On saisit à pleine main la masse ventriculaire, qui seule fait 

 hernie, les oreillettes restant cachées par l'extrémité inférieure du ster- 

 num et le rebord des cartdages costaux. L'extrémité des doigts engagés 

 au-dessous du cœur, en déprimant la peau, pénètre à une profondeur de 

 8 centimètres et arrive sur la face inférieure du diaphragme : on constate 

 alors l'existence d'une large ouverture du diaphragme , circonscrite en 

 arrière par un rebord fibreux semi-annulaire à concavité antérieure, en 

 avant par la face postérieure du sternum dont l'appendice xyphoïde fait 

 défaut, et, sur les côtés, par les cartilages costaux soudés entre eux. C'est 

 par cet orifice anormal que le cœur s'est partiellement engagé dans la 

 cavité abdominale; la masse auriculaire est restée dans la cavité thora- 

 cique, de telle sorte que le cœur est à cheval, par sa face postérieure, sur 

 le rebord fibreux qui limite en arrière l'orifice anormal du diaphragme. 

 La tumeur forme une saillie conoide, dont le grand axe est dans le plan 

 médian antéro-postérieur du corps; la pointe est légèrement déjetée vers 

 la gauche; la niasse ventriculaire soulève la peau à chaque systole, en 

 même temps qu'elle présente une torsion de gauche à droite autour de son 

 grand axe; elle se redresse alors, devient dure, globuleuse, et la pointe 

 forme la partie culminante, le soulèvement total s'opérant autour d'un axe 

 transversal qui passerait par la base. Pendant ce mouvement de projection 

 en avant et en haut, on note une augmentation de longueur du diamètre 

 vertical : ce diamètre, qui est de 7 centimètres à la fin de la diastole, 

 acquiert 8*^,5 au début de la systole. 



» En explorant avec le doigt le bord droit de la masse ventriculaire, on 

 rencontre, à 5 centimètres au-dessus du niveau de la pointe, une petite 

 saillie alternativement molle et rigide, qui donne à l'extrémité du doigt un 

 petit choc se confondant, au toucher, avec le début de la systole ventri- 

 culaire. L'examen graphique a démontré que cette saillie mobile appar- 



