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traversées chacune par un disque mince et deux disques accessoires, ana- 

 logues entre eux au point de vue de la forme, et jouant vraisemblablement 

 un rôle identique dans la fonction (' ). » 



MÉDECIiSE. — De ianalcjésie obtenue par l'action combinée de la morphine et 

 du chloroforme. Note de M. Guibert, présentée par IM. Cl. Bernard. 



(Extrait.) 



« J'ai fait connaître à l'Académie, dans une Communication que j'ai eu 

 l'honneur de lui adresser le 18 mars 1872, les résultats que j'avais obtenus 

 chez l'homme, par l'action combinée de la morphine et du chloroforme. 

 J'avais constaté deux états bien distincts, qui ne sont que deux degrés dif- 

 férents d'action du chloroforme chez le sujet préalablement soumis à 

 l'influence de la morphine : 1° l'analgésie; 2° l'anesthésie. 



» De mes nouvelles observations, rapprochées de celles qui avaient fait 

 l'objet de ma première Communication, je crois pouvoir tirer les conclu- 

 sions suivantes : 



» La période d'analgésie, obtenue par l'action combinée de la morphine 

 et du chloroforme, débute avant la période d'excitation, se complète dés 

 que les troubles inlellecluels se manifestent, soit avec agitation, soit avec 

 somnolence, pendant laquelle on obtient des réponses plus ou moins in- 

 cohérentes aux questions qu'on adresse aux opérés. 



» Le début de l'ivresse due à l'action combinée diffère de celui de 

 l'ivresse due au chloroforme, en ce que l'hyperesthésie est remplacée par 

 l'analgésie, en ce que les phénomènes d'excitation, souvent presque nuls, 

 sont toujours moins prononcés qu'ils ne le seraient avec le chloroforme 

 seul. Bien qu'insensible à la douleur, le patient conserve les sensations 

 tactiles, auditives, visuelles, et répond, plus ou moins juste, aux questions 

 qu'on lui adresse. 



» Pour obtenir cet état d'analgésie complète, outre les précautions con- 

 seillées toutes les fois que l'on doit recourir au chloroforme, il faut prati- 

 quer une injection sous-culanée de chlorhydrate de morphine, au moins 

 quinze minutes avant l'inhalation (- ). 



(') Ce U-avail a élc fait au laboratoire d'Anatomie générale de la Faculté de Médecine de 

 Lyon. 



(2) La dose de 10 milligrammes de chlorliydrate de morphine ne donne souvent qu'une 

 analgésie incomplète. 



La dose liabiluclle sera de i5 milligrammes. On pourra la portera -^o milligrammrs chez 



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