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» Si la période d'excitation a passé souvent inaperçue, ainsi que l'anal- 

 gésie qui la précède et l'accompagne, c'est qu'on n'a point eu la pré- 

 cauiion de faire causer continuellement les patients, en les prévenant à 

 l'avance qu'ils devront toujours répondre aux questions qu'on leur 

 adresse. 



)) Dès que l'on constatera ou le vertige de l'ivresse, ou l'incohérence 

 des idées, avec agitation ou somnolence, l'analgésie sera complète, malgré 

 la persistance des antres sensations. Il suffira, dès lors, de maintenir cet état 

 par l'inhalation ménagée du chloroforme, en se guidant sur l'état de l'in- 

 telligence et des sens du sujet, pour que le chirurgien puisse pratiquer les 

 opérations les plus douloureuses, sans cris, sans plaintes, sans agitation dif- 

 hcile à contenir. L'opéré ne conserve point toujours le souvenir de son 

 ivresse et n'a pas toujours conscience de l'opération pratiquée. 



» Cet état d'analgésie s'accompagne d'un certain engourdissement des 

 mouvements volontaires et de la disparition des contractures musculaires, 

 de manière à rendre indolente et facile la réduction de beaucoup de luxa- 

 tions. Avec la précaution de s'arrêter aux premiers troubles de l'intelli- 

 gence, on pourra recourir à l'analgésie, même dans les opérations où le 

 chirurgien a besoin du concours de l'opéré. 



)> Avec la précaution d'éviter l'anesthésie, le chirurgien se mettra, aussi 

 complètement que possible, à l'abri de la syncope. En effet : 



» 1° Il évitera la dépression profonde des forces nerveuses et l'anémie 

 cérébrale de la période d'anesthésie complète, pendant laquelle la syncope 

 est si souvent mortelle, surtout après une excitation violente; 



1) 2° D'après M. Mollow, la morphine, en atténuant la sensibilité des mu- 

 queuses respiratoires, aux premières inhalations du chloroforme, supprime 

 le point de départ des actions réflexes, si dangereuses sur les centres respi- 

 ratoires et vasomoteurs ; 



» 3° Au contraire de ce qui se passe dans l'excitation chloroformique 

 avec hypereslhésie, il n'y a plus à craindre, avec l'analgésie de l'action com- 



les sujels vigoureux, et surtout chez ccvx (jui sont adonnés à l'usage des boissons alcooli- 

 cjues, afin (le prévenir une i)ério(le d'excitation \ iolciile. 



Les doses de chlorofonnc devront être très-niodérces. Il suflit quelquefois de le faire 

 resj)irer avec un flacon débouché à large tubuluie. 



Dans lin cas d'amputation de cuisse, le D' Allô n'a employé que 8 à lo grauimcs de 

 clilorufornie, dont l'inliilalion n'a pas été continuée pendant l'opération. 



