ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 79 



como un veneno directo contra el parásito o si es- 

 timula la fagocitosis, o si logra formar combinacio- 

 nes inasimilables con los elementos de la sangre, 

 pero na^ie pone en duda de que es la quinina, el es- 

 pecífico más aproximado que se conoce contra el pa- 

 ludismo. 



En esta fase de la campaña, de la cual serían los 

 médicos los responsables, no se olvidará que la qui- 

 nina a veces está contraindicada, no por su sabor 

 desagradable, ni porque la quinina cause, al decir de 

 los enfermos, erupciones cutáneas, palpitaciones o 

 vértigos, sino porque al igual que otros remedios, 

 tiene sus indicaciones y contraindicaciones. Por 

 ejemplo, cuando hay depresión y disnea cardíaca, o 

 se trate de un epiléptico, o los órganos como el hí- 

 gado, o el útero, estén congestionados, no debe em- 

 plearse la quinina. 



Se ha discutido mucho si en el embarazo se puede 

 administrar la quinina, pues se le atribuyen propie- 

 dades oxitócicas. Bossi era uno de los que así creían 

 pero debió estar equivocado, pues últimamente leí- 

 mos que clínicos prominentes de Venezuela como Ma- 

 chado, Ayala y Razetti (37) no titubeaban en trata 

 embarazadas palúdicas dándoles quinina, sin temor 

 al aborto. Nuestra experiencia obstétrica nos confir- 

 ma la opinión de que el útero sí se influye algo, aun- 

 que no mucho, en sus contracciones con la quinina, 

 pero no obstante, si tuviéramos que dar la droga a 

 una embarazada por estar palúdica, lo haríamos, aun- 

 que tomando la precaución de acompañarla de un 

 poco de opio, especialmente si el período terminal 

 del estado gravídico se encuentra próximo, es decir, 

 en el último mes. No negamos que los accesos palú- 

 dicos pueden causar el aborto o el parto prematuro, 

 pero eso puede suceder independiente de la quinina. 



No es cierto tampoco como se creía antiguamente, 

 que la quinina fuese siempre la causante de la fiebre 

 hemoglobinúrica, aunque algunos casos de esta afec- 



(37) Oaceta Médica de Oaraou, enero 15 de 1919. 



