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riamos de la índole de este trabajo, bástenos decir 

 que es preciso desconfiar de toda hematuria renal 

 espontánea, sin causa aparente, en gente joven, sin 

 antecedente de traumatismo, sin historia de cólicos 

 nefríticos, y sin que la modifique el estado de repo- 

 so o de movimiento. A veces en el examen de orina 

 de un enfermo encontramos hematurias microscó- 

 picas con orinas claras y esto de una manera perma- 

 nente, pues bien, a esta persistencia se piensa que 

 pudiera ser especial de la tuberculosis renal. 



Pero no siempre se manifiesta la tuberculosis re- 

 nal de esta manera étormant que pudiéramos decir, 

 no siempre es la hematuria su primera manifesta- 

 ción externa. Esta hematuria, que como la hemop- 

 tisis del primer período de la tuberculosis pulmonar 

 se discute aun hoy si es la primera manifestación 

 de la tuberculosis o si es un síntoma de un período 

 avanzado, pues si bien es verdad que en determi- 

 nados casos se las ha visto en lesiones iniciales mí- 

 nimas a veces, insignificantes como en un caso de 

 Routier (2) citado por Legueu, en el que tan sólo 

 se encontró una ulceración papilar que no pudo ser 

 reconocida hasta haberse extirpado el riñon, no es 

 menos cierto que en otros casos son debidas a con- 

 gestiones que se forman en el parénquima renal al- 

 rededor y con motivo de neoformaciones tubercu- 

 losas. 



Decíamos que no siempre suceden así las cosas, 

 en efecto, vemos por el contrario enfermos con tu- 

 berculosis renal avanzada que jamás han tenido la 

 más ligera pérdida de sangre en sus micciones; en 

 estos casos son otros los síntomas que han presidido 

 el comienzo de la enfermedad, que han existido desde 

 luego y que han pasado desapercibidos para ellos 

 y para sus familiares y quizás hasta para su médico. 



La incontinencia nocturna de la infancia, esa 

 incontinencia tan frecuente entre nuestros niños 



(2) LEGUEU.— Traitado médico quirúrgico de las vlaa urinarias. 

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