ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 99 



esto hay preferencia y lo realmente importante es, 

 que haya competencia para diagnosticar al micros- 

 copio al igual que la tiene el médico al pronunciar 

 dU diagnóstico clínico a la cabecera del enfermo. 



Confirmado el diagnóstico procederá el médico a 

 aplicar sus conocimientos terapéuticos, y a poner 

 en práctica, las medidas oportunas, tanto particula- 

 res como de orden general. 



La cuestión terapéutica la hemos tratado ya ex- 

 tensamente y por eso no hay necesidad de volver a 

 tratar de ella, a no ser sobre la conveniencia de in- 

 sistir en el tratamiento, hasta que el enfermo haya 

 curado. Esto no se sabe sino por el examen repeti- 

 do de la sangre, pues hay variedades clínicas, como 

 la terciana maligna que resultan muy refractarias 

 a la quinina, y recordemos que Marchoux considera 

 que es necesario destruir cuatro generaciones de pa- 

 rásitos a fin de esterilizar la sangre de un palúdico. 



Este punto de la esterilización de la sangre de 

 los palúdicos reviste verdadera importancia en la 

 campaña, pues con ello se evitan las formas latentes 

 y que hayan portadores de parásito. C. C. Bass y 

 otras autoridades que han estudiado el asunto, no 

 creen en la supuesta inmunidad que se le atribuye 

 a los que han pasado la enfermedad. 



No basta con hacer desaparecer los síntomas clí- 

 nicos, pues los parásitos pueden hasta desaparecer 

 de la circulación periférica y refugiarse en el bazo 

 o quizás en otros órganos, y cuando se presenten con- 

 diciones favorables surgir de nuevo y hacer daño. 

 En nosotros mismos, a pesar de una gran cantidad 

 de quinina y salol que habíamos tomado casi diaria- 

 mente, durante más de un año, con motivo de pade- 

 cer fiebres palúdicas contraídas en la guerra le Cuba 

 de 1895, observamos en la sangre diversas formas 

 de los parásitos cuando dejábamos de tomar la me- 

 dicina, y no nos dimos de alta hasta que repetidos 

 exámenes por competentes microscopistas no nos de- 



