ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 167 



cristales con curva hiperbólica (20) con resultados 

 poco satisfactorios. Herschel fué el inventor del 

 "cristal de contacto", que consistió en la colocación 

 de un cristal cóncavo ada]3tado a la córnea, procedi- 

 miento que ha sido modificado más tarde por Fich% 

 Kalt y Sulzer. Como se trata de un cuerpo extraño 

 puesto en contacto con la córnea, no ha sido posible 

 mantenerlo largo tiempo sin causar erosiones de ésta. 

 Mnckciy, Snelleu y Housen, han recomendado el uso 

 de diafragmas y cristales o placas diafragmáticas. 



Durante las primeras etapas de la enfermedad, 

 se obtienen buenos resultados mediante el empleo de 

 cristales cóncavo-cilindricos, para corregir el error 

 de refracción existente. 



Con referencia al tratamiento quirúrgico del que- 

 ratocono, se debe recordar que la primera interven- 

 ción de esta naturaleza fué recomendada por Sir Wi- 

 Uiam Adams (21) en el año 1817, ia cual consistía en 

 una discisión del cristalino; pero su procedimiento 

 fué combatido por Demours (22), entre otros. Años 

 más tarde, en 1840, Tyrrell (23) y después Middle- 

 more (24), recomendaron el cambio de la puioila del 

 centro de la córnea, a una parte más cerca de su pe- 

 riferia. La operación consistía en herniar el irís, y 

 este procedimiento fué modificado por Critchett (25), 

 cuya operación él designó con el nombre ¡ridodesis, 

 o sea la ligadura ele la parte herniada del iris, y en- 

 tre otros, adoptó su modificación Botrnmnu (26), pe- 

 ro éste también introdujo ciertas modificaciones a la 

 operación, como la doble hernia del iris, que causa- 

 ba complicaciones desagrada))les. Bbwmann más 

 tarde se declaró partidario de la trepanación de la 

 córnea, con un trépano especial ideado por él. 



De Graefe (27) dándose cuenta del aplanamien- 

 to del queratocono, producido por una úlcera de la 

 córnea, operaba sus casos, escindiendo parte del gro- 

 sor de la córnea y cauterizándola más tarde con ni- 

 trato de plata; y como generalmente se fonnaba un 

 leucoma, practicaba después una iridectomía, opera- 

 ción seniejante a la de De Graefe fué la ideada por 

 Bader (28) el cual escindía un ]iedazo elíptir-o del 



