ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 295 



Brevedad del cordón. — La brevedad natural o ac- 

 cidental del cordón umbilical, ha sido considerada pol- 

 los autores como- causa de la liemorragia retro-pla- 

 centaria. Pinard }' Varnier y más recientemente Mo- 

 11er, señalan este factor etiológico, haciendo notar, sin 

 embargo, que tirando so])re el cordón puede romper- 

 se sin que por este hecho se desprenda la placenta de 

 la pared uterina. Ahlstrom niega que las tracciones 

 ejercidas por un cordón muy corto puedan ser sufi- 

 cientes i^ara desprender una placenta normalmente 

 insertada. (XII Congreso de cirujanos escandinavos, 

 Cristianía. Julio de 1919). 



La observación núm. 1 que aparece al final de 

 este escrito nos revela, no obstante, un caso de este gé- 

 nero i^roducido por brevedad accidental del cordón 

 umbilical. 



Ruptura del seno circular. — Buclin en su obra 

 "Mujeres paridas y recién nacidos" (1897), dedica 

 a este respecto dos magistrales lecciones en su clíni- 

 ca de La Caridad, y establece el diagnóstico diferen- 

 cial entre las hemorragias retro-placenta rias y las 

 producidas por la inserción de la placenta en el seg- 

 mento inferior del útero. 



Hidramnios.— -Judí. distensión brusca impuesta a 

 la pared uterina por la cantidad de lícjuido, provoca 

 el desprendimiento placentario por acción mecánica ; 

 igual causa que la expuesta por Bar sobre el emba- 

 razo gemelar como posible productor de este acciden- 

 te en la gestación. 



Endometritis. — La endometritis, causa frecuen- 

 te del desprendimiento del huevo al principio del em- 

 barazo, puede más tarde i^rovocar el de la placenta 

 en una época más avanzada de aquel. Faure ha en- 

 contrado lesiones de endometritis en los casos de des- 

 prendimiento prematuro de la placenta y Couvelaire 

 ha descrito posteriormente lesiones microscópicas del 

 músculo uterino. 



Alhuminuria. — La causa más í-omún de las he- 

 morragias retro-placentarias y del desprendimiento 

 prematuro, es la albuminuria gra^-ídica. La clínica 

 nos enseña que casi todas las mujeres que presentan 



